При этом заболевании невозможно обойтись без квалифицированной ветеринарной помощи. Изложенная ниже информация не может заменить консультацию врача и использоваться для самостоятельного лечения животного.
Нарушения обмена веществ, в том числе углеводов, возникают не только у человека, но и у самых разных диких и домашних животных — в частности, обезьян, мышей, крыс, свиней, коров и овец. Нередко развитие таких патологий фиксируют у кошек и собак.
Сахарным диабетом (или просто СД) называют нарушение, при котором уровень сахара в крови патологически повышается, в результате чего могут развиваться опасные осложнения.
Норма сахара у кошек составляет 3,2-7,9 ммоль/л. У питомцев-диабетиков этот показатель обычно выше верхней границы.
Термин «диабет» образован от древнегреческого глагола, означающего «проходить сквозь», «протекать». Болезнь называется именно так, потому что самый яркий ее симптом — обильное выделение мочи (полиурия) из-за неутолимой жажды и огромное потребление жидкости (полидипсии). В связи с этим раньше это нарушение называли «мочеизнурением».
Несахарный диабет наблюдается у кошек очень редко. Так называют нарушение работы почек, вызванное недостатком гормона вазопрессина, который регулирует водный баланс в организме млекопитающих, либо изменением чувствительности почек к этому гормону. При этом заболевании нарушается обратное всасывание (реабсорбция) воды из почек в кровь. Почти вся потребляемая организмом вода, а не только ее избыток, выводится с мочой. Это приводит к неутолимой жажде, полидипсии и мочеизнурению.
Сахарный диабет — одна из самых частых болезней эндокринной системы у кошек. При нем нарушается усвоение глюкозы. Ее концентрация в крови повышается, и в результате животное ощущает неутолимую жажду, пьет много воды и выделяет большое количество мочи.
Различают первый и второй типы СД. Они имеют похожие симптомы и требуют аналогичного лечения, но возникают по разным причинам.
Причина СД первого типа — врожденная генетическая предрасположенность кошки к повышению уровня глюкозы в крови из-за выработки недостаточного количества инсулина. Этот гормон, выделяемый клетками поджелудочной железы, называется также «ключевым гормоном». Он повышает проницаемость стенок клетки для глюкозы и других питательных веществ и активность ключевых веществ, участвующих в гликолизе (разложении сложных углеводов). Инсулин также стимулирует синтезСоединение жиров и белков.
При сахарном диабете второго типа инсулин вырабатывается у кошек в достаточном количестве или даже с избытком, но клетки организма животного устойчивы к его воздействию. Это явление называется инсулинорезистентность. Глюкоза усваивается плохо, ее уровень в крови повышается. Кровь становится токсичной (ядовитой) для клеток поджелудочной железы. Поэтому из-за длительного повышения уровня сахара (гипергликемии), вызванного инсулинорезистентностью, клетки поджелудочной железы разрушаются и вырабатывают меньше инсулина. Инсулинорезистентность переходит в СД второго типа. У кошек появляются те же симптомы, что и при сахарном диабете первого типа.
Причины инсулинорезистентности:
К этому состоянию более расположены особи старше шести лет.
СД может заболеть любая кошка, но особенно предрасположены к нему представители следующих пород:
Выше всего вероятность проявления сахарного диабета у котов среднего возраста, имеющих лишний вес и ведущих малоподвижный образ жизни.
Основные факторы риска:
СД может вызвать проблемы со стороны нервной системы (диабетическую нейропатию) и сосудов (диабетическую ангиопатию), а также опасные для жизни нарушения обмена веществ.
Диабетическая нейропатия приводит к стопохождению — изменению походки, при котором кошка наступает на всю стопу (от когтей до скакательного сустава), а не только на лапы, как обычно. Это состояние обратимо: нервная система животного может прийти в норму при нормализации уровня глюкозы в его крови.
Диабетическая ангиопатия приводит к нарушениям работы различных органов, в частности, заболеваниям глаз, вызывающим ухудшение зрения вплоть до полной слепоты — диабетической ретинопатии (разрушению клеток сетчатки, вызванному нарушением кровообращения в ней) и катаракте (помутнению хрусталика).
При СД нарушается работа нескольких систем органов, в результате чего могут формироваться достаточно многочисленные клинические проявления со стороны многих систем.
Возможные симптомы СД:
На запущенной стадии заболевания у кошек могут наблюдаться симптомы и признаки диабета, вызванные вторичными неврологическими нарушениями и интоксикацией:
К сожалению, многие симптомы СД неспецифичны, то есть характерны и для других заболеваний — в частности, гипертиреозаВыделение чрезмерного количества гормонов щитовидной железы, гиперадренокортицизмаСостояние, при котором происходит длительное хроническое воздействие на организм избыточного количества гормонов коры надпочечников, панкреатитаВоспаление поджелудочной железы, пиелонефритаВоспаление почек.
|
Заболевание |
Описание |
|
Гипертиреоз |
Заболевание характеризуется избыточной выработкой гормонов щитовидной железы и увеличением самой железы. Может проявляться снижением веса, атрофиейСнижение работоспособности мышц, полидипсией, диареей, рвотой. |
|
Гиперадренокортицизм |
Это нарушение в работе надпочечников, в результате чего вырабатывается повышенное количество гормона кортизола, называемого также гормоном стресса. Подобно СД, проявляется полиурией и полидипсией. |
|
Панкреатит |
Воспаление поджелудочной железы может проявляться рвотой, диареей, снижением массы тела, полидипсией. |
|
Пиелонефрит |
Заболевание характеризуется воспалением почечных лоханок, которые выполняют функцию сбора мочи, образованной в почках. Проявляется полиурией, полидипсией, изменением цвета и запаха мочи, рвотой и диареей. |
Такой характерный симптом запущенного диабета у кота или кошки, как стопохождение, может возникать и при других состояниях — например, при неврологических заболеваниях или при атрофии связок у очень пожилых животных. Как правило, именно о диабете он говорит в тех случаях, если сочетается с другими его проявлениями (жаждой, снижением веса и т. п.), однако при обнаружении такого симптома у питомца его все-таки нужно показать ветеринарному врачу.
Некоторые признаки СД встречаются и при других болезнях. Поэтому окончательный диагноз ставится на основании лабораторных исследований.
У кошек может развиться стрессовая гипергликемия — повышение концентрации глюкозы из-за стресса, поэтому однократного выявления гипергликемии в ветеринарной клинике недостаточно для диагностики СД. Помимо проверки уровня глюкозы в крови, специалист берет у кошки анализ на определение количества фруктозамина. Этот показатель позволяет выявить средний уровень глюкозы в крови животного в течение 10-15 дней и не реагирует на стрессовую гипергликемию.
Диагноз ставится, если у кошки отмечаются:
Выявив СД, ветеринарный врач может назначить анализы, позволяющие диагностировать осложнения на почки, печень и другие органы.
Обнаружение у кота или кошки высокого сахара и других симптомов СД может стать поворотным моментом для семьи, в которой питомец живет, так как ему с этим заболеванием нужно не только постоянное наблюдение у ветеринарного врача, но и медицинские процедуры, выполняемые в домашних условиях — ежедневный контроль уровня глюкозы в крови и инъекции инсулина.
Лечение диабета у кошек требует от их владельцев готовности овладеть необходимыми медицинскими навыками и постоянно быть на связи с лечащим ветеринарным врачом, а также бдительности, организованности и вовлеченности.
Основные цели лечения СД:
Сразу после постановки диагноза животное могут госпитализировать на несколько дней — чтобы привести в норму его состояние и уровень глюкозы в крови. Ветеринарный врач разработает план лечения с учетом индивидуальных потребностей пациента, в том числе его сопутствующих заболеваний и имеющихся у него осложнений СД.
Основная задача специалиста в данном случае — подобрать подходящий инсулиносодержащий препарат и его дозировку, позволяющую поддерживать оптимальный уровень глюкозы в крови животного. Для этого сразу после постановки диагноза проводят тест на чувствительность к глюкозе — «сахарная кривая». Он представляет собой ряд анализов на уровень глюкозы в крови, выполняемых в определенное время в течение дня. Как правило, это происходит в условиях стационара.
«Сахарная кривая» поможет выяснить, какой тип инсулина и в какой дозировке лучше всего подходит конкретной кошке — позволяет поддерживать уровень глюкозы в ее крови на желательном уровне, не допуская его слишком сильного снижения (гипогликемии).
Перед выпиской из стационара ветеринарный врач обучит владельца кошки, как брать у нее кровь для определения уровня глюкозы и как делать ей инъекции инсулина. Сахароснижающие препараты в форме таблеток, как правило, не подходят большинству кошек (недостаточно эффективны для них).
При терапии СД у кошек, как правило, применяют один из двух типов инсулинсодержащих препаратов в зависимости от продолжительности действия:
Большинству кошек с диагностированным СД нужны ежедневные инъекции инсулина одной или второй формы — их делают внутримышечно или подкожно, например, в паховую складку. Уколы делают с частотой, прописанной ветеринарным врачом, со временем по результатам показателей глюкозы частота может меняться.
Примерно через неделю после выписки животное надо снова показать ветеринарному врачу, чтобы он с помощью сахарной кривой проверил реакцию пациента на лечение и при необходимости назначил другую дозировку инсулинсодержащего препарата. Этот цикл важно повторять до тех пор, пока показатели глюкозы в крови не установятся на желаемом уровне, а самочувствие любимца не улучшится. Данный процесс может длиться до нескольких месяцев.
Для поддержания уровня глюкозы в крови у кошек с сахарным диабетом критически важно правильное питание. Таким животным показано пониженное содержание углеводов и повышенное содержание белков в рационе. Этим параметрам соответствуют промышленные рационы особого назначения, выпускаемые ответственными производителями кормов специально для питомцев с диабетом.
Например, специалист может назначить лечебный рацион ROYAL CANIN© Diabetic (Диабетик) из линейки Veterinary Diets.
Его особенность: пониженный уровень крахмала и высокий уровень белков.
Форма выпуска: этот продукт представлен в виде сухого (по 0,4 и 1,5 кг) и влажного (по 85 г) кормов.
Если до постановки диагноза кошку кормили пищей домашнего приготовления, ее владельцу нужно проконсультироваться с ветеринарным диетологом по поводу изменения ее рациона или перевода на промышленный корм специального назначения.
Кормить животное одновременно пищей домашнего приготовления и промышленным кормом не рекомендуется.
Специалисты рекомендуют владельцам кошек и котов с сахарным диабетом завести дневник для записи информации о съеденной животным пище, результатах ежедневного измерения сахара в крови, введенной дозе инсулина и итогах еженедельного взвешивания питомца. Такая информация, во-первых, может стать фундаментом для выстраивания ежедневного ухода за пациентом, во-вторых, позволит сохранить данные, необходимые ветеринарному врачу, чтобы наблюдать за динамикой состояния пациента и отслеживать тенденции, а также не упускать моменты, сигнализирующие об ухудшении.
Такой дневник необязательно должен быть толстой тетрадью. Можно завести соответствующий файл в памяти компьютера или мобильного устройства или воспользоваться специальными мобильными приложениями.
Следить за уровнем сахара в крови кошки будет проще, если кормить ее и делать ей инъекции по определенному графику. Облегчить себе его соблюдение можно с помощью мобильного устройства — например, настроив напоминания в календаре о времени ежедневного укола, кормления, датах плановых осмотров у лечащего врача и регулярной закупки лекарств и тест-полосок для глюкометра (прибора, измеряющего уровень сахара).
Если уход за животным осуществляют несколько человек, им имеет смысл заранее распределить обязанности и договориться о том, как вести себя в случае форс-мажоров.
Для определения уровня глюкозы в крови необходимо приобрести глюкометр и тест-полоски к нему, а также миниатюрные ланцеты для прокалывания кожи. У кошек кровь для анализа берут, как правило, из проколов на внутренней стороне ее уха. Отслеживать состояние животного, не прокалывая его кожу, можно по анализу уровня глюкозы в его моче, но этот метод менее точен.
Норма сахара у кошек в крови — 3,2-7,9 ммоль/л.
Нежелательно не только его превышение, но и снижение концентрации глюкозы ниже 3,2 ммоль/л. Слишком низкое содержание сахара в крови (гипогликемия) — опасное для жизни состояние. Оно может возникнуть даже в том случае, если не превышать назначенную ветеринарным врачом дозу инсулина (и даже если вводить меньшую дозу).
Первые проколы рекомендуется выполнить самостоятельно под надзором ветеринарного врача, чтобы дома правильно проводить эту процедуру.
Инструкция, как проводить измерение глюкозы у кошек:
Опасные для жизни осложнения СД возникают при запущенной форме заболевания. Однако своевременно оказанная медицинская помощь позволяет продлить жизнь животного. При появлении у кошки симптомов этих осложнений владельцу необходимо немедленно отвезти ее в ветеринарную клинику для срочной госпитализации.
Гипогликемия — слишком сильное понижение уровня глюкозы в крови — возможное осложнение инсулинотерапии. Это состояние опасно для жизни, так как глюкоза — основной источник энергии для клеток, и ее недостаток приводит к отказу жизненно важных органов.
Симптомы гипогликемии у кошек:
Кетоацидоз — еще одно опасное осложнение, при котором происходит накопление так называемых кетокислот, в результате чего может наступить интоксикация (отравление) организма.
Симптомы кетоацидоза:
Если у пациента обнаружено сразу несколько вышеперечисленных признаков, его необходимо срочно госпитализировать для обследования, позволяющего выявить или исключить осложнения диабета с помощью дополнительных анализов, рентгеновских снимков, ультразвуковой диагностики и лечения.
Качество и продолжительность жизни животного с хроническим заболеванием зависят от действий его владельца и ветеринарного врача, а также их возможности постоянно оставаться на связи. Если питомец будет получать своевременную медицинскую помощь, прогноз его состояния — благоприятный. Лечение сахарного диабета у кошек требует слаженных действий владельцев и членов их семей, а также определенных затрат на постоянное приобретение лекарственных препаратов, шприцев и других расходных материалов.
Но все эти трудности и затраты окупаются, если удается стабилизировать состояние питомца. В некоторых источниках сообщается, что при диабете у кошек возможна безмедикаментозная ремиссия — стойкое улучшение состояния животного, при котором у него нет симптомов заболевания и потребности во введении инсулина. Но принять решение о прекращении инъекций может только ветеринарный врач.
Предрасположенность к сахарному диабету первого типа носит наследственный характер, поэтому его профилактика затруднена.
Для профилактики сахарного диабета второго типа очень важно постараться предотвратить инсулинорезистентность или своевременно ее выявить и принять меры против ее перехода в СД 2-ого типа.
Для этого необходимо:
Нужно особенно внимательно следить за состоянием питомца, если он лечится стероидными препаратами и другими лекарствами, которые могут вызвать повышение уровня глюкозы в крови.
Источники:
