О том, по каким изменениям заподозрить болезнь, какие существуют формы заболевания, есть ли предрасположенные породы, какие этапы диагностики нужно пройти, и еще о том, как больных кошек лечат новейшими разработками для людей – все это ищите в нашей статье.
Это специфическое заболевание, основанное на определенной реакции организма животного на особый штамм кошачьей коронавирусной инфекции, вследствие чего развивается аутоиммунноеСвязанное с иммунной системой организма воспаление кровеносных сосудов, в естественных полостях накапливается свободная вязкая жидкость, а во внутренних органах возникают узловые образования – гранулемы.
Инфекционный вирусный перитонит у кошек имеет другие названия – ИПК, ФИП, FIP (Feline Infectious Peritonitis).
В настоящее время причиной заболевания считается мутация коронавируса из штамма условно безопасного, приводящего к гастроэнтеритамВоспаление в желудочно-кишечном тракте, в особо опасный, значительно усугубляющий состояние внутренних органов животного и имеющий высокую летальность. По некоторым данным не последняя роль в развитии болезни остается за стрессовыми воздействиями и условиями содержания питомца, а отягощенная наследственность аналогично числится в списке предпосылок.
Так, согласно современной информации о болезни, к инфекционному перитониту предрасположены кошки бенгальской, абиссинской, гималайской, бирманской пород, а также корниш-рексы и рэгдоллы.
Современные исследователи болезни говорят нам, что мутировавший штамм коронавируса не заразен в обычных условиях. Животное с развившимся кошачьим вирусным перитонитом не способно передать этот штамм сородичам или другим видам и считается не заразным.
Но без коронавируса в организме болезнь не развивается, соответственно, есть несколько способов распространения коронавирусной инфекции кошек, которая потенциально может перерасти в ИПК:
Болеют кошки всех возрастов, но чаще молодые животные до года. Основные группы риска для развития кошачьего перитонита – это питомцы, содержащиеся скученно – более 3-5 особей вместе, а также животные, проживающие в неудовлетворительных условиях. Низкое качество кормов, отсутствие личных мест отдыха, напряженная конкуренция за предметы быта приводят к частным конфликтам, высокому уровню стресса, а большое скопление восприимчивых животных делает почти невозможной ситуацию, когда объемные группы свободны от коронавирусной инфекции.
Основная угроза инфекционного перитонита у кошек в его крайне высокой летальности. Для владельца важно вовремя обратиться в клинику. Лечение необходимо обязательно, ведь для всех форм ИПК характерны губительные изменения во внутренних органах, приводящие к ухудшению состояния.
Экспериментально, в лабораторных условиях ученым удалось выделить и передать от одной кошки к другой мутировавший штамм коронавируса, однако в естественных условиях такое заражение не встречается.
У болезни выделяют три подгруппы, основное различие которых в наличии выпотевания жидкости и в образовании гранулематозныхСвязанные с воспалением с участием специфических клеток иммунитета – макрофагов узелков:
От формы, как и от локализации основных изменений, зависят признаки заболевания и их влияние на общее состояние питомца.
Клинические признаки перитонита различаются между всеми формами, а также зависят от того, какие именно органы пострадали из-за заболевания. К общим симптомам, характерным для начальной стадии болезни, чаще относятся лихорадка, снижение аппетита и угнетенное состояние, а также потеря мышечной массы.
У сухой формы нет специфических проявлений, по которым можно было бы безошибочно поставить диагноз и заняться лечением. У больных животных могут быть судороги, слепота, потеря ориентации и другие нарушения работы нервной системы, если основные изменения произошли именно в ее органах. При поражении органов брюшной полости у животного может появляться рвота, диарея или запоры, проблемы с мочеиспусканием, желтушность покровов, бледность слизистых, ослабленное состояние и др.
В случае развития влажной формы перитонита симптомы у кошек включают резкое увеличение живота, не связанное с перееданием или набором массы, одышку, затрудненное дыхание, возможны обмороки, часто наблюдается бледность слизистых оболочек вследствие малокровия, вялость, отказ от корма, повышение температуры, ухудшение качества шерсти, нередко заметна желтушность наружных покровов.
Для смешанной формы возможны комбинации всех описанных признаков болезни, также нередко появляются характерные изменения глаз – наблюдается кровоизлияние в видимой части глаза, может меняться цвет радужной оболочки и форма зрачка.
Диагностический подход к пациенту с подозрением на кошачий вирусный перитонит имеет определенную схему последовательных действий, которые мы постарались отразить в нашей таблице:
|
Метод диагностики |
Данные о пациенте и изменения, свидетельствующие в пользу ФИП |
|
Анамнез |
Молодой возраст Скученное содержание, контакты с большим количеством кошек сейчас или в прошлом Значительный стресс (кастрация, переезд, появление нового члена семьи) Предрасположенные породы (абиссинцы, бенгалы и др.) |
|
Симптомы |
Угнетенное состояние и снижение аппетита Прогрессирующее истощение Температура в пределах 39,5° С Признаки скопления жидкости в брюшной полости Признаки скопления жидкости в грудной полости (затрудненное дыхание, принятие вынужденных поз) Желтушность покровов Офтальмологические изменения вроде гифемыКровоизлияния в переднюю часть глаза, увеитаВоспаление сосудистой оболочки глаза, опалесценцииНарушение прозрачности и скопления преципитатовМелкие скопления из белков и воспалительных клеток на роговице |
|
УЗИ |
Увеличение мезентериальныхРасполагающиеся вдоль петель кишечника лимфоузлов Узелковые изменения во внутренних органах, возможно наличие спаекСращения Наличие свободной жидкости с включениями |
|
Общий анализ крови (ОАК) |
АнемияМалокровие Увеличение абсолютного и относительного содержания нейтрофиловВид лейкоцитов – белых клеток крови Снижение содержания лимфоцитовКлетки иммунной системы Снижение расчетного объема эритроцитовКрасные клетки крови |
|
Биохимический анализ крови |
Соотношение альбуминаБелок, который вырабатывает щитовидная железа к глобулинуБелки плазмы крови менее 0,6 Повышение уровня общего билирубинаПигмент, который образуется в результате распада эритроцитов Значимое повышение уровня глобулина при нормальном и заниженном уровне альбумина |
|
ПЦР |
Положительный тест на наличие антигенаВещество, рассматриваемое организмом как чужеродное коронавируса кошек в выпотной жидкости |
|
СерологияТест, необходимый для обнаружения антител, вырабатываемых организмом для борьбы с инфекциями |
Высокий титрКонцентрация антител к коронавирусной инфекции |
|
Анализ выпота |
Крайне вязкая, желтая или красноватая сильно пенящаяся жидкость Соотношение альбумина к глобулину менее 0,6 Низкий или умеренный цитозКлеточность, показатель, характеризующий общее содержание клеток в биоматериале, основной тип клеток – это макрофагиКлетки, способные к захвату бактерий и нейтрофилы Высокий уровень общего белка, свыше 35 г/л |
|
Дополнительные, малодоступные тесты |
Высокий альфа-1 кислый гликопротеинБелок, уровень которого возрастает при воспалительном процессе (свыше 1500 мкг/мл) Обнаружение вируса в макрофагах выпотной жидкости при помощи МФАМетод флуоресцирующих антител, используется для обнаружения антигенов (чужеродных веществ) в биологических объектах флуоресцирующими красителями Обнаружение вируса в отобранных измененных тканях внутренних органов при помощи ИГХИммуногистохимия, предполагает дополнительную обработку биоматериала с целью выявления болезни |
Критерии постановки вирусного перитонита у кошек
По совокупности признаков у животного врач может предположить заболевание, но окончательный диагноз установить зачастую затруднительно, вследствие чего лечение может быть назначено эмпирическиОсновываясь на знания и опыт работы врача еще на этапе диагностики с целью своевременного старта терапии и сохранения приемлемого самочувствия пациента.
В настоящее время для этиотропного лечения есть целый список различных препаратов на выбор врача.
Коронакэт, содержащий вещество GS-441524 или просто GS, способен предотвратить дальнейшее развитие инфекционного перитонита. Он назначается кошкам курсом на 70-84 дня. Препарат вводится подкожно один раз в сутки приблизительно в одно и то же время дня. Возможно развитие негативного побочного эффекта от препарата – повреждение кожи в месте инъекции, но обычно это не требует дополнительного лечения.
Препарат под торговым названием Ипекон позиционируется как противовирусное средство, активное против обоих штаммов коронавируса кошек за счет содержания вещества VS-121354 и таурина. Курс от 14 до 84 дней в зависимости от динамики развития болезни, введение производится подкожно раз в сутки в одно время.
Такой препарат как Молнупиравир (Эсперавир) разработан изначально для лечения людей от Ковида, однако из-за побочных эффектов назначался далеко не во всех случаях болезней. При этом выяснилось, что препарат эффективен против коронавируса кошачьих, что в совокупности с его высокой доступностью в плане цены и наличия в обычной аптеке, стало прорывом в лечении вирусного перитонита у кошек. Курс варьируется от 30 до 84 дней, а дозировки подбираются врачом. Минусы препарата в его капсулированной форме – нужно делить содержащийся в капсулах порошок, ведь кошке необходимо гораздо меньше действующего вещества, чем человеку.
Аналогично Молнупиравиру, Ремдесевир был разработан для лечения людей, но при этом справляется с коронавирусом кошек. Аналогичный GS и VS, он является предшественником GS-441524 и распадается до него в результате метаболизма. Препарат имеет инъекционную форму, что избавляет владельца от деления таблеток и капсул. Стандартный курс препарата 70-84 дня, введение ежедневное.
Большей части пациентов требуется симптоматическое лечение и постоянный контроль состояния. При затруднении дыхания необходимо избавить грудную полость от выпотной жидкости, значимая анемия требует переливания крови, а сопутствующие инфекции лечат, в том числе, антибиотиками. Это означает, что после постановки диагноза и начала лечения контрольные визиты в клинику обязательны, а самолечение недопустимо.
Котята в целом более склонны к болезни, как и молодые животные. Заболевшие малыши могут отставать в росте и развитии и непропорционально складываться. У маленьких животных проявление выпотной формы очень заметно, их живот сильно округляется, тело приобретает грушевидный вид. Сильно ухудшается качество шерсти, снижается аппетит. Типичное игривое поведение здорового котенка сменяется вялостью и безразличием. Некоторые малыши становятся пугливыми или агрессивными из-за дискомфортных ощущений.
Он зависит от ответа на назначенное лечение, сопутствующих болезней, стадии заболевания. Для кошек, больных вирусами иммунодефицита и лейкоза, прогноз ухудшается из-за сильного иммуносупрессирующегоСнижающий иммунитет влияния этих инфекций, а также их собственного негативного потенциала. Если у кота на фоне заболевания перитонитом затронута большая часть систем органов, то прогноз тоже может быть неблагоприятным.
Для пациентов со своевременно выявленной болезнью и отсутствием тяжелых сопутствующих проблем после назначение лечения и окончания его курса может последовать стадия ремиссии. Животное полностью избавляется от всех симптомов заболевания и возвращается к нормальной жизни в своей семье. Если возникнут рецидивы, лечение возобновляют.
Специфическая профилактика в виде вакцинации против коронавируса кошек в России не распространена, хотя вакцины существуют. В настоящий момент мало данных об эффективности вакцинации для предотвращения распространения инфекции, поэтому на первое место выступают общие методы профилактики, следование которым снижает риск развития кошачьего перитонита:
Источники:
