Неправильное питание — не единственная причина развития этой тяжелой эндокринной, то есть связанной с нарушением работы желез внутренней секреции, патологии. Такой процесс также может начаться из-за хронических болезней почек или пищеварения. От причины болезни зависят симптомы и способы лечения.
Гиперпаратиреоз — хроническое заболевание эндокринной системы, при котором околощитовидные железы (или паращитовидные железы) вырабатывают избыток паратиреоидного гормона (или паратгормона), регулирующего уровень кальция и фосфора в крови, в том числе вызывающего транспорт кальция из костной ткани в кровь.
При первичной форме заболевания, вызванной патологией одной или обеих желез, выработка паратгормона происходит независимо от уровня кальция в крови. Поэтому один из симптомов данной патологии — повышение уровня этого макроэлемента, которое может приводить к определенным осложнениям.
При вторичной форме гиперпаратиреоза паратиреоидный гормон выделяется в избытке из-за хронического дефицита кальция. Последний может быть вызван неправильным питанием (тогда возникает алиментарный, или пищевой, гиперпаратиреоз) или хронической болезнью почек (такую разновидность заболевания называют почечной, или ренальной). Дефицит кальция может быть относительным, когда концентрация этого макроэлемента достаточно высока сама по себе, но недостаточна для того, чтобы уравновесить повышенное содержание фосфора в крови.
Гиперпаратиреоз приводит к нескольким неприятным симптомам. В частности, вызывает уменьшение плотности костей, приводящую к деформации скелета и спонтанным переломам.
Причины развития заболевания зависят от его формы. Первичный гиперпаратиреоз обусловлен патологией околощитовидных желез. Это могут быть, например, доброкачественные или злокачественные новообразования. Чаще поражается один орган, но возможно также двустороннее поражение.
Вторичный почечный ГПТ возникает у животных с хронической болезнью почек. Из-за отмирания почечной ткани нарушаются фильтрация фосфора из крови и синтез гормона кальцитриола, необходимого для усвоения кальция. Вторичный алиментарный гиперпаратиреоз развивается вследствие неправильного питания, в частности, потребления рациона с высоким содержанием фосфора и низким содержанием кальция.
Вторичный гиперпаратиреоз иногда развивается у собак с наследственными заболеваниями почек — это могут быть эрдельтерьеры, басенджи, бигли, боксеры, пудели. Может ли ГПТ наследоваться сам по себе, науке пока не известно.
Наиболее распространенным считается вторичный алиментарный гиперпаратиреоз.
Гиперпаратиреоз иногда приводит к опасному для жизни состоянию — гипокальциемическому кризу, при котором кальций в крови снижается до критического уровня.
Кроме того, гиперпаратиреоз у собак опасен тем, что вызывает хрупкость костей, из-за которой даже незначительная физическая активность может привести к перелому. Деформация позвонков, возможная при этом заболевании, вызывает неврологические отклонения. Изменения в тазовой области иногда становятся причиной сложностей с репродуктивной функцией животного. Из-за нарушения развития костей грудной клетки у некоторых щенков возникают заболевания дыхательных путей.
Форма гиперпаратиреоза определяется причиной избыточной выработки паратиреоидного гормона. Если она происходит из-за патологии строения околощитовидных желез, речь идет о первичном гиперпаратиреозе. При вторичной форме излишек паратгормона синтезируется в ответ на недостаток кальция, вызванный неправильным питанием (алиментарный ГПТ) или нарушением обмена веществ при хронической болезни почек (ренальный ГПТ).
Клиническая картина заболевания зависит от его формы и степени тяжести. В легкой форме она может ограничиваться снижением аппетита и сонливостью, со временем к ней присоединяются другие проявления.
При любой форме патологии могут присутствовать симптомы, вызванные уменьшением плотности костей (хромота, малоподвижность, беспокойство в ответ на прикосновение и другие проявления боли и т. д.). При алиментарном гиперпаратиреозе у щенков может проявляться ювенильная остеодистрофия — патологический процесс в костной ткани, наблюдаемый у растущих питомцев.
Для первичного гиперпаратиреоза характерны проявления, вызванные патологическим повышением уровня кальция: рвота, жажда, увеличение объема мочи, образование камней в почках или мочевом пузыре.
Вторичный почечный гиперпаратиреоз может вызывать гипокальциемический криз, приводящий к судорогам и другим неврологическим симптомам.
Симптомы гиперпаратиреоза неспецифичны, то есть характерны для ряда других заболеваний. В целом, любые заболевания опорно-двигательного аппарата могут быть похожи на ГПТ, если выражаются в изменении походки, качества костной ткани.
Приведем несколько заболеваний, похожих на ГПТ по клинической картине.
|
Симптом |
Для каких заболеваний свойственен |
|
Жажда и увеличение объема мочи |
Сахарный диабет |
|
Рвота, сонливость, снижение аппетита |
Хроническая болезнь почек, гипервитаминоз витамина D3 |
|
Хромота, болевые ощущения в костях |
Остеомиелит (воспаление костей), гипервитаминозПереизбыток витамина А, опухоли костей |
|
Нарушения в структуре костей, ломкость |
Остеохондроматоз (врожденная патология, вызывающая появление костных новообразований) |
В связи с неспецифичностью симптомов патологии, диагностировать ее можно только с помощью комплексного подхода. Диагноз ветеринарный врач ставит на основании сбора полной информации (анамнеза) о животном, рентгенографического исследования, анализов крови и мочи.
При сборе анамнеза доктор собирает подробную информацию о питании собаки и уточняет, не могла ли она принять избыточное количество витамина D (в том числе за длительный период) или отравиться родентицидом — средством от грызунов.
Для выявления гиперпаратиреоза у собак также проводится рентгенографическое исследование, которое наглядно показывает состояние костей, позволяет оценить их плотность и строение, увидеть деформации скелета или переломы.
Анализы крови на уровни паратиреоидного гормона, кальция и фосфора, а также общий анализ мочи, позволяют оценить состояние паращитовидных желез, обмена веществ и почек. Важно знать, что уровень кальция и фосфора в крови собаки с ГПТ часто оказывается в пределах нормы, если патология не перешла в тяжелую стадию.
При первичном гиперпаратиреозе ветеринарный врач может назначить удаление пораженных желез. После операции может возникнуть временный дефицит кальция, для коррекции которого назначаются препараты, содержащие этот макроэлемент.
Для устранения вторичного гиперпаратиреоза у собак необходимо, прежде всего, устранить или скорректировать его причину. Если патология вызвана неправильным питанием, пациенту корректируют рацион. Если причина заболевания — хроническая болезнь почек, требуется по возможности устранить ее последствия с помощью медикаментов или аппаратных средств очистки крови.
Необходимо также симптоматическое лечение, которое зависит от клинической картины заболевания. Если животное испытывает боль, ему назначают нестероидные противовоспалительные средстваГруппа лекарств, обладающих противовоспалительным действием, при рвоте — противорвотные и т. д. При осложненных переломах проводятся операции по восстановлению целостности костей. Такое хирургическое вмешательство может оказаться невозможным, если у питомца слишком сильно истощена костная ткань.
Если собака хромает или как-то иначе проявляет болевые ощущения, стоит ограничить ее в движении. Для этого необходимо поместить ее в клетку, в которой она встанет во весь рост, но не сможет активно передвигаться. При появлении хромоты или иных симптомов, при которых владелец заподозрил у собаки гиперпаратиреоз, ему необходимо как можно скорее показать ее ветеринарному врачу. Самостоятельно давать питомцу противорвотные, обезболивающие и другие симптоматические препараты опасно.
Серьезные повреждения, например, перелом или гиперкальциемический криз, требуют экстренного медицинского вмешательства.
Чем лучше исходное состояние питомца, тем быстрее он выздоравливает. Животное, которого изначально обследовали из-за снижения аппетита и сонливости, начинает лучше есть, становится активнее.
Если гиперпаратиреоз вызвал у собаки хромоту, она может прекратиться после короткого курса лекарственной терапии (противовоспалительными средствами), но это нельзя считать признаком восстановления ее скелета — полноценное улучшение может потребовать больше времени.
Оценить влияние лечения на паращитовидные железы или обмен веществ животного невозможно по внешним признаками, это позволяют сделать лабораторные анализы.
Несбалансированное питание в период роста — единственная причина развития ГПТ у щенков. У них встречается только одна разновидность данного заболевания — алиментарная. В тяжелых случаях, как уже было отмечено, эта патология приводит к ювенильной остеодистрофии.
Для лечения неосложненного гиперпаратиреоза у щенка, как правило, достаточно коррекции рациона. При наличии осложнений — например, переломов — требуются соответствующие медицинские вмешательства, хирургические операции.
Если у собаки диагностировано уменьшение плотности костей, ей может быть показано ограничение движений. Чтобы его обеспечить, необходимо посадить животное в огороженное пространство, например, клетку или вольер, в котором питомец встанет во весь рост, но не сможет передвигаться. Срок содержания любимца в таких условиях определяет ветеринарный врач.
Дополнительно специалист может назначить лечебную диету, которая будет способствовать выздоровлению. Не рекомендуется прерывать курс диетотерапии до его полного завершения.
Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов полностью устранить ее симптомы. Замеченный на ранней стадии гиперпаратиреоз хорошо поддается лечению. Коррекция питания и симптоматическое лечение дают положительный результат за относительно короткий срок — от нескольких недель до нескольких месяцев.
При первичном гиперпаратиреозе прогноз зависит от характера поражения желез. Если оно доброкачественное, вероятнее всего, будет благоприятный исход болезни.
Предотвратить первичный гиперпаратиреоз невозможно.
Для исключения алиментарной формы заболевания необходимо с первых дней жизни обеспечить питомца сбалансированным полнорационным питанием, содержащим правильное соотношение кальция и фосфора.
Для профилактики ренального гиперпаратиреоза у собаки необходимо следить за состоянием ее почек. Для этого требуются регулярные осмотры у ветеринарного врача со сдачей анализов крови и мочи. Посещать специалиста рекомендуется хотя бы раз в год.
Источники:
