На эти вопросы нам ответила Ксения Лисицкая, кандидат биологических наук, ветеринарный врач, онколог-морфолог клиники при ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России.
Цитологию делают в первую очередь для определения наличия злокачественных опухолей. Этот метод исследует морфологический состав тканей и клеток, позволяя выяснить их структуру.
Совсем не то же самое. Гистология - это отдельный метод исследований. Перед ним у цитологии есть ряд преимуществ и недостатков. К плюсам можно отнести:
малое количество материала, которое требуется для исследования;
быстрота диагностики - анализ занимает около часа;
нет необходимости в сложном специализированном оборудовании, а значит, исследование дешевле, например, той же гистологии;
цитологию можно проводить неоднократно.
Минусы у процедуры тоже есть. Не все опухоли можно определить при цитологическом исследовании. Наиболее точным будет диагноз, установленный на основании гистологии, а не цитологии.
Есть несколько способов. Самый распространённый - пункция тонкой иглой. Даже небольшого количества материла хватает для исследования. Другой возможный вариант - мазок-отпечаток, если речь идёт, например, об опухолях кожи. Также проводят и эндоскопические вмешательства со взятием материала для цитологии.
Часто цитология используется как экспресс-метод после операции по удалению опухоли или кисты, чтобы в случае необходимости сразу же назначить лечение.
Да, такое случается. Это связано с самим методом. Некоторые опухоли бывают довольно плотными, из них невозможно взять материал для исследования. Например, опухоли костей, мышц или соединительной ткани. Часто бывает, что в этом случае при пункции клетки опухоли в материале обнаружить не удаётся. Тогда врач попросит владельца заново посетить клинику для повторного исследования.
Кроме того, у животных опухоли часто сопровождаются воспалением. Например, новообразования кожи могут приводить к мокнущей экземе или язвам. Соответственно, в забранный на исследование материал попадает много клеток воспаления, что не позволяет идентифицировать опухоль. В этом случае врач назначает противовоспалительное лечение, а исследование проводит позже.
Также возможны и индивидуальные случаи, когда результаты цитологии не совпадают с окончательным диагнозом. Поэтому данные исследования учитываются врачом только в комплексе с другими результатами.
Нет, это вмешательство не вызывает рост опухоли и метастазирование. Конечно, возможны исключения. В литературе описаны случаи, когда клетки опухоли обсеменяли канал, созданный иглой. Чаще всего речь шла об опухолях внутренних органов. Кроме того, наши врачи не рекомендуют проводить цитологию меланомы слизистых оболочек у собак, если есть возможность избежать этого. Связано это с тем, что меланома является высокоагрессивной опухолью, любое вмешательство в которую может привести к неконтролируемому делению клеток и прогрессированию заболевания.
Прямых запретов на проведение этого исследования нет. К непрямым можно отнести нарушение свёртываемости крови или сильную анемию у животного, когда необходимо взять пункцию из печени или почек, например. Игла всё равно нарушает целостность тканей, какой бы тонкой она ни была, а это может привести к кровотечению. Но и в этом случае исследование возможно, но только под контролем хирургов, которые в случае развития осложнений сразу возьмут животное на операцию.
Пункция - это малотравматичный метод исследования, осложнения возникают очень редко. Единственное, может возникнуть кровотечение из-за травмирования сосудов.
Фотографии:
