В этой публикации мы разбираем, что такое лимфома у кошек, какие симптомы указывают на нее, какой прогноз у этого заболевания, и существует ли эффективное лечение. В статье можно узнать о достоверных причинах развития болезни, современных методах диагностики, а еще будет внесена ясность в разнообразие типов данного заболевания.
Говоря о лимфоме, практически все специалисты имеют в виду злокачественное опухолевое заболевание органов лимфатической системыСистема необходима для нормальной работы иммунитета, транспорта жиров в организме, поддержания обмена веществ. Дополняет кровеносную систему, а именно лимфоузлов, миндалин, селезенки и др. Другое название болезни – лимфосаркома – чуть более полно отражает суть заболевания, но не является настолько распространенным термином.
К заболеванию приводят мутацииИзменения в геноме – наследственном материале, заключенном к клетке малых, средних или крупных лимфоцитовБелые клетки крови, отвечают за иммунитет и старт их бесконтрольного деления, из-за которого больные клетки замещают здоровые, а также выходят за пределы первоначального органа-очага и распространяются по организму, внедряясь в другие органы и ткани, что значительно ухудшает состояние пациента. Сам процесс иногда сравнивают с пожаром с точки зрения скорости и характера его протекания.
Болезнь не обходит стороной многих животных, но лимфома у кота имеет особенные видовые причины развития, что делает питомцев более уязвимыми перед этой онкологией.
Для развития опухолевого процесса необходима «поломка» генетического кода, в результате которой клетки начинают бесконечно делиться, теряют свои функции и зачастую сильно видоизменяются. Мутации клеток – это обыденный процесс, они происходят в здоровом организме достаточно часто, но компоненты иммунной системы контролируют ситуацию и в норме ограждают тело хозяина от опухолевого роста. Однако, все меняется, если происходит облучение значимыми дозами радиации или есть воздействие других канцерогеновФакторы окружающей среды, способные приводить к развитию опухолевого процесса, вроде табачного дыма, асбеста, формальдегидаТоксичное вещество и иных веществ.
Но особенность кошек заключается в восприимчивости к так называемым медленным инфекциям. К медленным инфекциям относят вирус лейкозаЗаразное заболевание кошек, потенциально опасное развитием опухолей, снижением иммунитета, серьезного ухудшения состояния и т.д. и вирус иммунодефицитаЗаболевание, снижающее иммунитет, эффективного лечения не имеет кошек, которые способны значительно угнетать иммунитет зараженных животных, на фоне чего возможно развитие различных заболеваний опухолевой или иной природы. Вирус лейкоза обладает мутагеннымиВызывающие мутацию свойствами, что делает его основной причиной развития лимфомы у молодых кошек.
Не исключено влияние на развитие онкологии и хронического воспаления, в частности лимфоцитарного, то есть с участием лимфоцитов.
Помимо прочего, к развитию лимфомы предрасположены представители абиссинской и сиамской породы, а также их метисы.
Лимфома – это название группы онкологических болезней с общим источником мутировавших клеток – лимфоиднойОтносящаяся к лимфатической системе тканью. Представители группы могут иметь при схожих чертах совершенно разную локализацию, симптомы и скорость протекания, что приводит и к различиям в прогнозах болезни. По скорости развития неоплазииОпухоль выделяют агрессивные, индолентныеМедленные, вялые и лейкозныеПоражающие костный мозг формы заболевания, у каждой формы есть свои проявления и для каждой необходим особенный подход.
Это медленно протекающие, хронические лимфомы, для которых свойственны размытые симптомы, из-за чего они диагностируются в части случаев не сразу. Еще важную роль играет и то, что у кошек к медленному развитию нередко склонны именно мелкоклеточные лимфомыРазвивающиеся из мелких или средних лимфоцитов, которые крайне непросто определить стандартными диагностическими исследованиями из-за схожести картины под микроскопом с воспалением.
Для этой группы характерно быстрое течение и значительное ухудшение состояния организма в краткие сроки. Чаще всего у кошек тут фигурируют крупноклеточные лимфомыРазвивающиеся из крупных лимфоцитов, что облегчает диагностику ввиду характерных микроскопических изменений, за исключением тех ситуаций, когда клетки приобретают анаплазированныйСостояние, при котором внешний вид клетки настолько изменен, что практически невозможно определение ее типа вид из-за особо высокой агрессивности процесса.
Сверхбыстрое течение нередко сопутствует пациентам с развившейся лейкозной стадией лимфомы. Речь идет о поражении костного мозга раковыми клетками, что приводит к их размножению в нем и распространению по всем тканям и органам с током крови. Помимо внедрения злокачественных клеток в здоровые ткани возможна закупорка сосудов крупными скоплениями из них.
Рост злокачественной опухоли и распространение раковых клеток значительно влияют на работу внутренних органов, обмен веществ, кроветворение и многие другие процессы. Заподозрить такое заболевание у животного можно по определенным признакам.
Как итог, типичные симптомы лимфомы у кошек следующие:
Для индолентных форм возможно длительное бессимптомное течение, а обнаружение заболевания может стать случайной находкой на фоне диагностики других патологий или плановых обследований. После появления симптомов животное может долгое время выглядеть просто ослабленным, без резкого ухудшения состояния, а признаки болезни часто схожи с изменениями на фоне неопухолевых проблем и будут включать постепенное снижение веса, апатию, ухудшение качества шерсти, периодическую лихорадку и проблемы с аппетитом.
Для лейкозной стадии лимфосаркомы характерна лихорадка, общее ухудшение состояния кошки, при этом нередко нарушается работа свертывающей системы крови, что проявляется мелкими точечными кровоизлияниями на коже и слизистых оболочках, спонтанными кровотечениями или беспричинными гематомами.
Агрессивные формы лимфомы могут быстро и значительно ухудшать состояние кота, приводить к резкому отказу от корма, снижению активности, рвоте, повышению температуры тела, нарушению дыхания, болям и другим проявлениям, связанным с локализацией опухолей.
Под локализацией процесса подразумевается список пораженных раком органов и тканей. От того, какой именно орган содержит в себе раковые клетки, зависит и проявление болезни, и сложность диагностики, и тактика лечения, и прогнозы на исход. Лимфома способна возникать или метастазировать в практически любое место организма, что делает список локализаций весьма обширным. У животных случаются лимфомы кишечника, желудка, печени, почек, глаз, сердца, носовых ходов и ротовой полости, кожи, молочных желез, лимфома может развиваться в селезенке, а может попасть в кости и костный мозг. В статье мы рассмотрим лишь некоторые локализации заболевания.
Другое название – алиментарная лимфома. Характерна для кошек старшего возраста. Развивается в органах желудочно-кишечного тракта, в связи с этим распространенные симптомы заболевания – это рвота, диарея, потеря веса, отсутствие аппетита и угнетенное состояние. В большей части случаев алиментарная лимфома у кошек не связана с заражением вирусным лейкозом. Хорошая новость в том, что половина и более лимфосарком кишечника у кошек – индолентные.
В этом случае образование растет в средостении, разделяющем в грудной клетке левое и правое легкое и содержащим тимусОрган, участвующий в создании лимфоцитов, лимфоузлы, сердце, аорту и бронхи. Опухоль этой области часто связана с вирусом лейкоза и имеет агрессивный характер, быстро растет, смещает соседние органы, а также приводит к развитию метастатическогоСвязанный с метастазами – распространением раковых клеток плевритаВоспаление оболочки грудной полости с выпотеванием жидкостиЖидкость в естественных полостях тела, таких как грудная, брюшная, околосердечная и мошоночная. Типичные симптомы лимфомы средостения – затрудненное дыхание, снижение активности, возможен кашель и принятие вынужденных поз, облегчающих вдох.
Развитие опухолевого процесса в почках может протекать на первых стадиях скрыто и выглядеть, как другое заболевание, например, как хроническая болезнь почек. Своевременное выявление лимфомы почек у кошек осложняется еще и не всегда очевидными изменениями картины УЗИ органа, а также трудоемкостью отбора материла для лабораторных исследований. А вот при значительном разрастании опухоли заподозрить болезнь можно уже даже пальпаторно – во время прощупывания внутренних органов на осмотре у врача.
Развитие лимфомы возможно не только в лимфатических узлах и внутренних органах. Само заболевание может как зародиться в тканях кожи, так и метастазировать туда из другого очага. Для этой формы характерны различные поражения кожных покровов, чаще это покраснение, изъязвление, алопецияПотеря шерсти и зуд, а в толще кожи прощупываются плотные узелки различного размера.
Стадирование онкологического процесса позволяет лечащему врачу назначить наиболее эффективное лечение, а также влияет на прогноз заболевания.
В ветеринарной медицине выделяют следующие стадии лимфом:
Также дополнительно оценивают отсутствие или наличие симптомов лимфомы у пациента.
Для своевременного выявления лимфомы необходима последовательная диагностика. После осмотра питомца и опроса его владельца врач назначает анализы крови (общий и биохимический) и анализ мочи с целью оценить состояние организма. Рентген и УЗИ-диагностика помогают выявить очаги опухолевого роста в недоступных для пальпации местах, при возможности назначается компьютерная томография. Чтобы диагностировать лимфому желудка у кошки, вероятно, понадобится эндоскопическоеПри помощи специального оборудования, своеобразной видеокамеры, внедряемой в организм исследование.
Все обнаруженные в ходе диагностики изменения, такие как наличие выпота, опухолевых очагов разной локализации или изменения крови, подлежат более тщательному анализу через цитологическоеИсследование клеток при помощи микроскопа и специального окрашивания и гистологическоеИсследование тканей органов с помощью микроскопа после специальной обработки и нарезки материала исследования. В некоторых случаях назначают дополнительные редкие тесты, такие как иммуногистохимияИсследование, при котором специальные красители помогают выявить те или иные клетки в исследуемом материале, что позволяет определить их принадлежность и выявить нужные изменения и выявление клональности лимфоцитовТест, определяющий, имеют ли все клетки в материале клонов одинаковое или различное происхождение. У больных кошек желательно исключить или подтвердить наличие медленных инфекций.
Терапия заболевания в данном случае сводится к снижению количества раковых клеток, поддержанию функции внутренних органов и улучшению качества жизни пациента. Полное излечение маловероятно, однако при своевременной диагностике и ответственном подходе терапия может оказаться весьма эффективной. В качестве симптоматического лечения зачастую необходимо назначение обезболивающих, противорвотных, гастропротективныхЗащищающие внутреннюю оболочку желудка и других лекарственных средств, нередко требуется переливание крови. Основное лечение в зависимости от стадии и типа болезни включает химиотерапию, иссечение крупных очагов и лучевую терапиюМетод лечения онкологии при помощи излучений.
Лечение опухоли с использованием различных препаратов, замедляющих рост и распространение раковых клеток, называют химиотерапией. В настоящее время средств для подобного лечения достаточно много, что позволяет врачам назначать их в монорежиме или прибегать к комбинированной терапии с участием нескольких веществ. Врачи нередко применяют Циклофосфан, Доксорубицин, Винкристин, Ломустин и Преднизолон для лечения лимфомы у кошек. Дозы и длительность применения зависят от стадии опухолевого процесса, общего состояния пациента, наличия дополнительных заболеваний и других аспектов.
В тех случаях, когда образование напрямую ухудшает качество жизни питомца, возможно иссечение опухоли. Подобное решение не заменяет химиотерапию и преследует другие цели, пример – сильное сдавливание дыхательных путей или непроходимость из-за крупных размеров лимфомы кишечника у кошки. Удаление не гарантирует отсутствия рецидивовПовторное возникновение болезни после лечения, а само вмешательство потенциально несет определенные риски для пациента, поэтому решение о хирургическом вмешательстве должно приниматься совместно после обсуждения с онкологом, анестезиологом и хирургом.
Этот метод является вспомогательным и его назначение актуально только на 1-2 стадии болезни. Суть лучевой терапии в физическом воздействии потока различного излучения на опухолевые клетки, в результате которого происходит гибель последних. Подходит тем пациентам, которым необходимо уменьшить размеры опухоли, а хирургическое вмешательство невозможно.
Важно понимать, что полное излечение от лимфомы невозможно, но без оказания помощи и начала лечения состояние большинства пациентов резко ухудшается в кратчайшие сроки (он нескольких недель до пары месяцев). Поэтому для владельца крайне важно своевременно обратиться в клинику. То, сколько кошки живут с лимфомой, зависит от стадии болезни, типа лимфомы, наличия сопутствующих проблем и чувствительности раковых клеток к лекарственным препаратам.
В том случае, если лечение было своевременно начато, и пациент столкнулся не с самым агрессивным типом лимфомы, продолжительность жизни заболевшего питомца может превышать год и более после постановки диагноза. А вот у кошек с 5 стадией лимфомы даже самые эффективные методы лечения не улучшат неблагоприятный прогноз.
С учетом того, что потенциальные источники лимфомы – это медленные инфекции, в качестве профилактики необходимо следовать ряду правил:
Помимо этого, обязательно своевременно обращайтесь за ветеринарной помощью при обнаружении подозрительных симптомов у вашего питомца. Длительный отказ от лечения и диагностики приводит к ухудшению состояния и прогнозов для животного.
Источники:
