Коронавирус – это инфекционное заболевание, имеющееся у многих кошек.
В большинстве случаев коронавирус не имеет никаких клинических симптомов и протекает скрыто.
К основным симптомам коронавирусного гастроэнтерита стоит отнести диарею, иногда возможна рвота, состояние животного не является жизнеугрожающим.
В некоторых случаях обычный коронавирус мутирует в крайне опасное заболевание у кошек – инфекционный перитонит (гепатит). Данное заболевание без специфического лечения является летальным.
Кошачий коронавирус (FCoV) и коронавирус человека (Covid-19) – два разных вируса, не имеющих между собой ничего общего, кроме строения.
Кошки, как и все живые организмы, подвержены воздействию вирусов различных видов и семейств, в том числе и коронавирусов. Коронавирусная инфекция (FCoV) встречается у домашних и уличных кошек довольно часто. Широкое распространение коронавирус получил в приютах и питомниках, там обнаружить данную инфекцию можно у 60-80% кошек, которые являются носителями вируса. Известен этот вирус в природе уже несколько десятков лет. Если говорить о нашумевшем в последнее время коронавирусе человека (Covid-19), то до сих пор нет никаких убедительных данных, доказывающих возможность заболевания этим вирусом домашних кошек или собак. Изучать возможность заражения домашних животных этим вирусом начали с истории одного шпица из Гонконга, хозяева которого болели ковидом. На смывах со слизистых у собаки был выделен Covid-19, и через несколько дней после изоляции она погибла. Но шпицу на тот момент было 17 лет (при средней продолжительности жизни 15 лет). Более никаких убедительных данных о возможности заболевания животных Covid-19 получено не было.
Коронавирус у кошек является возбудителем двух абсолютно различных заболеваний – коронавирусного гастроэнтерита и инфекционного перитонита (другое название – инфекционный гепатит) кошек. Первое заболевание вызывается собственно вирусом FCoV, встречается у большинства кошек – как домашних, так и уличных, а также у многих других представителей семейства кошачьих. Второе заболевание возникает вследствие мутаций вируса FCoV, после чего его уже принято называть FIPV. Мутации могут вызываться очень многими факторами, чаще всего это сильный стресс, различные сторонние заболевания, иммунодефицит. Мутации могут произойти как через несколько дней после заражения коронавирусом, так и через несколько лет. Кошка, больная FCoV, совсем не обязательно должна развить FIPV, точный механизм этого процесса до сих пор неизвестен.
В случае развития у кошки хронической коронавирусной инфекции в форме гастроэнтерита в большинстве случаев симптомы будут ограничиваться проявлениями воспаления ЖКТ легкой и средней тяжести. Вирус поражает клетки тонкого кишечника, из чего проявляются определенные клинические признаки. Можно отметить разжижение стула, часто видны примеси крови или слизи в кале, изредка возникает рвота. Можно распознать потерю веса, снижение аппетита. В большинстве случаев симптомы не вызывают серьезных опасений. При более ярких симптомах возникает подозрение на наличие вторичных заболеваний, бактериальной инфекции, иммунодефицита. В таком случае необходимо провести дополнительные исследования.
Симптомы коронавирусной инфекции у кошек в форме вирусного перитонита более разнообразны. Наиболее часто они включают в себя вялость и апатию, питомец становится не заинтересованным в происходящем вокруг него. Наблюдается ухудшение качества шерсти, могут чаще появляться колтуны, возникает перхоть. Постепенно начинает снижаться аппетит, сначала кот может отказываться только от привычной еды, не пренебрегая чем-то вкусненьким, но со временем аппетит пропадает вовсе. На фоне отказа от еды животное худеет, становится истощенным и обезвоженным. Питомец начинает больше спать и совсем мало бодрствует, может начать искать более темные места, чтобы спрятаться. Часто отмечается повышение температуры, повышение может быть постоянным или скачкообразным. Если заболевание сопровождается поражением печени, можно отметить желтушность слизистых оболочек, белков глаз и даже кожи.
При поражении нервной системы будет отмечаться нарушение походки, тремор, судороги. При выпотной форме будет заметное увеличение объемов живота, живот становится шарообразным. При скоплении жидкости в грудной полости может возникнуть нарушение дыхания. Нередко встречаются изменения в области глаз: слезотечение, изменение цвета радужной оболочки, помутнение роговицы и хрусталика.
Существует три основных пути передачи вируса:
Алиментарный;
Вертикальный;
Половой.
При алиментарном пути заражение вирусом происходит через инфицированные продукты и воду, чаще всего при вылизывании кошкой своей шерсти и лап. При таком способе заражения вирус проходит несколько этапов. Вначале из организма больной кошки вирус выходит по пищеварительному тракту в окружающую среду. Затем, находясь в окружающей среде, вирус впадает в состояние анабиоза и способен существовать в таком виде несколько дней. В случае воздействия на него высокими температурами, ультрафиолетовыми лучами, средствами дезинфекции вирус погибает, и на этом цикл прерывается.
Попав в воду, на еду или на тело кошки, он вскоре оказывается проглочен и начинает свою жизнедеятельность. Коронавирус атакует в первую очередь клетки кишечника у котов, внедряется в них и длительное время никак себя не проявляет. В это время кошка может не демонстрировать никаких симптомов недомогания, но уже способна выделять вирус и заражать других животных. В некоторых случаях вирус поражает небные миндалины, в таком случае его выделение происходит также со слюной. Отмечаются периодические неосложненные поносы, редкие рвоты. Возможно как пожизненное вирусоносительство, так и спонтанная элиминация (выход) вируса из организма. Коронавирус у кошек передается только между представителями семейства кошачьих. Например, собака, проживающая совместно с больной кошкой, находится в полной безопасности.
Вертикальный путь передачи подразумевает передачу вируса от матери к плоду еще при внутриутробном развитии. Вирус способен проникать через плацентарный барьер и поражать котят.
Половой путь передачи происходит при вязке здоровой кошки с кошкой-вирусоносителем через биологические жидкости.
У небольшой части кошек (менее 10%) коронавирус мутирует в более опасную форму вируса (форму инфекционного перитонита). Заразиться данным заболеванием нельзя, то есть кошка, больная инфекционным перитонитом, является незаразной для других совместно проживающих питомцев. Основные факторы, способствующие мутации: стресс, породная предрасположенность (абиссинские, австралийские дымчатые, бенгальские, бирманские, бурманские, британские короткошерстные, гималайские, рэгдоллы, рексы и скотиши), возраст животного до года и более 10 лет. У животных со сниженным иммунитетом больше шансов получить мутировавший вирус. У кошек со стойким иммунитетом развитие инфекции менее вероятно.
Диагностика коронавируса кошек должна опираться как на данные анамнеза и осмотра, так и на данные проведенных лабораторных исследований. Для подтверждения коронавирусного гастроэнтерита используются ПЦР-исследования кала или смывов прямой кишки. Данный анализ может быть ложноотрицательным, если количество вируса в полученном образце окажется недостаточным для определения анализатором.
Для подтверждения инфекционного перитонита применяются различные методики. Если коронавирус проявляется у кошки во влажной форме, наиболее информативным считается исследование выпотной жидкости. Жидкость чаще всего выглядит как тягучая, желтая, иногда это субстанция с примесями хлопьев. Проводится ее цитологический анализ, благодаря которому выявляется клеточный состав жидкости, можно также исключить опухолевый процесс. В клеточном составе чаще всего определяются нейтрофилы и макрофаги, реже встречаются лимфоциты. По биохимическому исследованию жидкости можно определить количество белка. Большое количество белка будет скорее указывать на инфекционную причину выпота. Низкое соотношение альбумина к глобулину также будет скорее указывать на инфекционный перитонит. ПЦР-исследование выпотной жидкости наиболее точно поможет указать на данное заболевание. Точность метода не менее 95%.
При подозрении на сухую форму используются другие способы подтверждения. По клиническому анализу крови выявляется некоторое повышение числа лейкоцитов и нейтрофилов, снижение лимфоцитов. Возможна и противоположная картина со сниженным количеством лейкоцитов. Часто выявляется анемия, в запущенных случаях анемия будет выраженной. В биохимическом анализе крови можно отметить повышение уровня общего белка, снижение соотношения альбумин/глобулин. Часто в процесс оказывается ввергнута печень, в таком случае в крови можно выявить повышение билирубина, трансаминаз. В анализе мочи также можно выявить билирубин. Для подтверждения часто используется метод ПЦР. При сухой форме применяется тонкоигольная биопсия для взятия тканей из пораженного лимфоузла. Материал из тканей гранулемы получают интраоперационно. При наличии симптомов поражения центральной нервной системы проводится забор цереброспинальной жидкости. При подтвержденном увеите проводится исследование жидкости из передней камеры глаза.
Определение антител в крови методом иммуноферментного анализа (ИФА) не является методом выбора для подтверждения диагноза. Обнаружение в крови кошки антител указывает лишь на ее контакт с данным вирусом. То есть кошка может как активно болеть в данный момент, так и быть уже здоровой. Также этим методом нельзя провести разграничение между коронавирусным гастроэнтеритом и инфекционным перитонитом. Высокий титр антител и соответствующие клинические признаки будут скорее указывать на инфекционный перитонит. Но низкий и средний титр антител не исключает наличие этого заболевания. Серонегативный результат на коронавирус будет также в терминальной стадии заболевания у кота.
По тяжести течения коронавирус делится следующим образом:
Бессимптомное вирусоносительство. Встречается в большинстве случаев коронавируса у кошек.
Хроническое или подострое течение. Появляется в виде признаков, характерных для гастроэнтерита. Возможны периодические рвота и диарея, иногда с примесью крови. Обезвоживание при этом не наступает, жизни состояние не угрожает. Возможны как полное выздоровление, так и переход болезни в более тяжелую форму.
Острое течение. В основном наблюдается при развитии у кошки инфекционного перитонита. При такой форме в процесс вовлечены все внутренние органы. Вирус вызывает васкулит, то есть воспаление всех сосудов внутри организма. У сосудов повышается порозность, то есть «открываются поры», через которые и выходит свободная жидкость.
Инфекционный перитонит кошек может протекать в двух формах:
Влажная
При такой форме образуется свободная жидкость в брюшной и/или грудной полости. Также возможно появление жидкости в перикарде (сердечной сумке).
Сухая
Характеризуется образованием узелков на внутренних органах. Это так называемые гранулематозные воспалительные очаги, которые поражают ткани и ухудшают работоспособность органов.
Развитие инфекционного перитонита в разной форме обусловлено различными механизмами. Клетки иммунной системы, а точнее макрофаги, начинают атаковать вирус, пытаясь защитить организм. Макрофаги прилипают к поверхности вируса, но победить его не могут. Скопление клеток и вирусов приводит к образованию глобул, которые заполняют капилляры крови. Далее возможно два варианта:
Проницаемость стенок капилляров повышается, через них в полости начинает просачиваться жидкая часть крови. Таким образом возникает выпотная форма.
Кровоток замедляется, вследствие чего происходит снижение кровоснабжения всех органов и тканей, постепенно органы начинают отказывать. Так протекает сухая форма.
Лечить коронавирусную инфекцию у кошки в форме гастроэнтерита, как правило, не требуется. Если симптомы (рвота, понос) выраженные, потребуется назначение симптоматической терапии. Могут быть назначены препараты энтеросорбенты, гастропротекторы, противорвотные. Большинство противовирусных препаратов (различные интерфероны) не имеют доказанной эффективности и не используются для лечения. Коты, имеющие хороший иммунитет, справляются с вирусом самостоятельно. В осложненных случаях в терапию могут быть добавлены антибактериальные препараты для контроля развития вторичной микрофлоры.
Лечение инфекционного перитонита кошек долгое время считалось невозможным. Кошки с установленным диагнозом в большинстве случаев подвергались эвтаназии, так как поддерживающее лечение мало способствовало улучшению качества их жизни. Для уменьшения воспалительных реакций применялись глюкокортикостероиды, на их фоне даже можно было ожидать уменьшения количества жидкости в полостях, возвращение аппетита и активности у кошки. Но эти препараты давали свои собственные побочные эффекты, и болезнь в итоге всегда имела один исход.
Несколько лет назад на рынке появился препарат GS-441524. Это препарат нового поколения, направленный на лечение вирусного перитонита кошек. В 2019 году в Америке на ветеринарном симпозиуме инфекционный перитонит кошек получил статус излечимого заболевания. Данный препарат успешно применяется для лечения коронавируса у кошек во многих странах. Существует большое число брендов, производящих GS-441524. Курс лечения составляет полных 84 дня. Дозировка для каждого животного индивидуальная. Она повышается в случае наличия у кошки сопутствующих заболеваний, таких как вирус иммунодефицита или вирус лейкоза кошек. В случае развития у кошки нервных явлений (тремор, судороги) дозировка будет еще больше. Препарат очень болезненный для введения, нередко образование язв на коже в месте уколов. Основные две проблемы в его применении – это отсутствие лицензии на открытую продажу (препарат можно купить только на сером рынке) и высокая стоимость курса лечения (достигает нескольких сотен тысяч рублей). Научных исследований о применении данного препарата также нет, так как отсутствует статистика с большим количеством животных в ней. Многие врачи могут отказываться от применения данного препарата, и их опасения обоснованны.
У котенка коронавирус также может протекать как в форме гастроэнтерита, так и в форме перитонита. Поносы и рвоты для маленьких котят более опасны, так как риск возникновения серьезного обезвоживания у них выше. В таком случае не стоит ждать выздоровления в условиях дома, необходимо незамедлительно обратиться за помощью в клинику. С большой вероятностью котенку могут потребоваться подкожные или внутривенные капельницы для поддержания водного баланса и восполнения утраченных электролитов.
Клинические признаки коронавируса в форме инфекционного перитонита у котят после инфицирования развиваются значительно чаще, нежели у взрослых кошек. Также они выделяют вирус в больших количествах, то есть способны заразить других кошек с большей вероятностью. Если у котенка имеются сторонние заболевания, в том числе лейкоз или иммунодефицит, то избежать развития инфекционного перитонита будет крайне сложно. Материнские антитела обычно заканчивают свою защиту в возрасте 6-8 недель котенка, после чего начинается активное развитие вируса. Инфекционный перитонит может развиться уже через несколько недель после заражения, хотя чаще этот интервал составляет 6-18 месяцев.
Уход за больной кошкой подразумевает в первую очередь соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. Все препараты необходимо давать строго по установленным рекомендациям. В случае ухудшения самочувствия необходимо обратиться на повторный прием для корректировки лечения.
При использовании в лечении GS-441524 потребуется постоянный контроль анализов крови и УЗИ брюшной полости для того, чтобы удостовериться в эффективности лечения. Не стоит пренебрегать этими исследованиями.
Вакцинация против коронавируса у кошек до сих пор не разработана. Существуют некоторые вакцины против FCoV, но их эффективность себя не оправдала, и для массовой вакцинации они недоступны, международная ветеринарная ассоциация мелких животных не внесла их в список базовых или дополнительных вакцин для кошек.
К основным мерам профилактики относятся базовые правила, которые необходимо соблюдать в любых ситуациях. Кошке должны быть обеспечены комфортные условия содержания, чистая вода должна быть всегда в открытом доступе, рацион должен быть сбалансированным по всем нутриентам. Необходимо избегать скученного содержания животных, стараться обеспечить всех оптимальной для проживания площадью. Все животные в доме должны профилактически обрабатываться от внутренних и наружных паразитов, ежегодная вакцинация способна предотвратить развитие многих инфекционных болезней. Существует вакцина против вирусного лейкоза кошек, которая не входит в общий план вакцинации, ее использование у свободно гуляющих кошек крайне рекомендовано.
Рекомендуется проводить ежегодную диспансеризацию, включающую общий осмотр, лабораторные исследования, такие как анализы крови и мочи, УЗИ брюшной полости. В случае возникновения признаков недомогания необходимо сразу обращаться к врачу. При наличии у вашей кошки или кота соответствующих коронавирусу симптомов, необходимо незамедлительно обратиться в клинику и получить соответствующее лечение. Если у кошки уже диагностирован коронавирус, необходимо минимизировать факторы стресса для нее, чтобы не допустить мутации вируса. Дезинфекция и уборка лотков должны проводиться регулярно. Вирус малоустойчив в окружающей среде, и большинство моющих средств способны его дезактивировать.
Заражение человека коронавирусом от кошки невозможно, как и невозможно заражение собаки, кролика, хомячка и других домашних животных, не относящихся к семейству кошачьих. Данный вирус способен жить и размножаться только в условиях организма кошки. Как передается коронавирус у кошек, мы обсудили в соответствующем разделе.
Принести кошачий коронавирус с улицы на своей одежде или обуви возможно. Домашней кошке достаточно потереться о хозяина, чтобы вирус попал на ее шерсть, а затем при умывании проник в кишечник. Нередко заражение домашних кошек происходит именно таким путем.
Как уже было сказано выше, убедительных данных о возможности заражения домашних животных вирусом Covid-19 нет. Существует несколько случаев в мире с возможным заболеванием кошек Covid-19 от своих хозяев, но таких случаев единицы, и они не вошли в общую статистику. Тем не менее, если вы в данный момент болеете, пренебрегать правилами личной гигиены не стоит. Стоит выполнять следующие рекомендации:
На время болезни изолируйтесь от окружающих, в том числе от своей кошки. Попросите кого-нибудь из знакомых поухаживать за питомцем либо поместите его в гостиницу для животных.
Если изоляция невозможна, не стоит целовать и обнимать животное.
Нельзя давать питомцу есть из своей тарелки.
Мойте руки до и после каждого контакта с животным, уборки лотка, мытья мисок.
Проводите регулярную дезинфекцию моющими средствами лотков, расчесок и прочих предметов ухода за кошкой.
Если есть необходимость показать питомца врачу, стоит доверить это другому человеку. В некоторых клиниках есть услуга забора животного на лечение прямо из дома.
