Болезнь Аддисона у собак не лечится, но может не влиять на продолжительность и качество жизни питомца, при условии своевременного обращения к ветеринарному врачу, пожизненной терапии и надлежащего ухода. Читайте о симптомах заболевания, особенностях его диагностики и лечения в нашей статье.
Слово «гипоадренокортицизм» можно перевести как «недостаточность функции коры надпочечников». Эти эндокринные железы вырабатывают два гормона, необходимых для нормальной работы обменных процессов:
За выработку разных гормонов отвечают разные слои коры надпочечников, и от того, работа какого из них нарушается, зависят симптомы заболевания.
Пониженный уровень кортизола вызывает:
Пониженный уровень альдостерона вызывает дефицит натрия и избыток калия, приводящие к падению артериального давления, рвоте, обезвоживанию, учащенному сердцебиению.
Как правило, болезнь Аддисона у собак протекает в хронической форме, но иногда приводит к острому, опасному для жизни состоянию — Аддисоническому кризу. Его причиной может стать прекращение выработки гормонов в связи с длительным разрушением надпочечников, а также стрессовая ситуация: хирургическое вмешательство, травма, тяжелое инфекционное заболевание, нервное потрясение и т. д. При кризе стремительно развивается обезвоживание, которое может приводить к гиповолемии — недостатку объема артериальной крови, вызывающему нарушения работы жизненно важных органов.
Симптомы криза:
Чаще всего синдром Аддисона выявляют у питомцев 2-5 лет, но он встречается у животных самого разного возраста — от 2 месяцев до 16 лет. У собак моложе 2 месяцев патология обнаруживается исключительно редко.
Заболевание может возникнуть по внутренним причинам, в связи с генетически обусловленными аутоиммунными процессами или под действием внешних факторов.
Причинами гипоадренокортицизма у собаки могут стать:
У собак некоторых пород болезнь Аддисона фиксируют чаще, чем у остальных.
Предрасположенность к гипоадренокортицизму отмечают у:
Гипоадренокортицизм может в течение долгого времени оставаться не выявленным, так как не имеет специфичных (характерных только для него) симптомов и на ранней стадии вызывает только периодическое недомогание, которое владелец животного может не заметить. В течение этого длительного патологического процесса может происходить необратимое разрушение надпочечников и постоянное понижение уровня жизненно важных гормонов. Когда он становится критически низким или слишком низким, чтобы животное адаптировалось к стрессовой ситуации, возникает аддисонический криз.
Без неотложной медицинской помощи это состояние может привести к летальному исходу или необратимым повреждениям жизненно важных внутренних органов.
Выделяют три формы гипоадренокортицизма у собак — первичную, вторичную и атипичную. Они различаются не только причинами развития, но и характерными проявлениями. От причины также зависит возможная терапия, поэтому эти формы могут отличаться и подходами к лечению. Разберем первичную, вторичную и атипичную формы подробнее.
Данная форма обусловлена изменением функции надпочечников по внутренним причинам или под действием лекарственных препаратов, например, для лечения гиперадренокортицизма (болезни Кушинга) — состояния, при котором надпочечники вырабатывают слишком много гормонов. Также она может возникнуть при удалении надпочечников. Разновидность болезни Аддисона, вызванную лекарственными препаратами или хирургическим вмешательством, называют ятрогенной.
При первичной форме разрушаются слои коры надпочечников, вырабатывающие оба гормона (и кортизол, и альдостерон). Поэтому она вызывает и симптомы, вызванные недостатком кортизола, и нарушение электролитного баланса.
Эта форма развивается из-за недостаточной секреции гипофизом АКТГ, который контролирует синтез кортизола в надпочечниках. Эту разновидность гипоадренокортицизма у собак могут вызывать травмы и новообразования гипофиза, его воспаление, а также резкая отмена стероидных препаратовГормоны или лечение ими в высоких дозах.
Альдостерон вырабатывается в нормальных количествах, электролитный баланс не нарушается.
Атипичным называют первичный гипоадренокортицизм, при котором не нарушается электролитный баланс. Исследователи предполагают, что при этой форме заболевания клетки, вырабатывающие кортизол, начинают разрушаться раньше клеток, синтезирующих альдостерон. Со временем (иногда — через несколько лет) этот гормон тоже перестает выделяться в достаточном количестве.
У многих собак заболевание выявляется только после развития Аддисонического криза. Согласно некоторым источникам, это состояние может возникать, только когда 90% коры надпочечников разрушено. При этом проявления неспецифичны, поэтому диагностировать эту патологию, пока она не вызвала острое состояние, может быть сложно.
Симптомы болезни Аддисона у собак:
Со временем состояние питомца ухудшается, и к клинической картине присоединяются следующие симптомы:
При Аддисоническом кризе у собаки наблюдаются сильное обезвоживание и другие симптомы, требующие срочного медицинского вмешательства.
Эту болезнь иногда называют «великим притворщиком», так как ее симптомы характерны для целого ряда заболеваний.
При подозрении на болезнь Аддисона ветеринарным врачам важно отличить ее от следующих заболеваний (представлено в виде таблицы):
|
Заболевание |
Симптомы, схожие с болезнью Аддисона |
|
Гельминтозы |
Рвота, диарея, примеси крови, желчи или слизи в каловых массах |
|
Кишечные инфекции |
Болезненность при прощупывании брюшной стенки, рвота, диарея, обезвоживание |
|
Острый панкреатит |
Рвота, диарея, анорексия, вялость |
|
Отравление |
Вялость, апатия, снижение массы тела, обезвоживание, рвота и диарея |
|
Почечная недостаточность |
Снижение активности, жажда, снижение массы тела |
Для диагностики гипоадренокортицизма у собак ветеринарный врач в первую очередь осматривает пациента и собирает анамнез — полную информацию об образе жизни и симптомах животного.
Для установления диагноза также могут быть назначены следующие исследования:
Визуальные методы могут показать косвенные признаки, например, уменьшение надпочечников в объеме, расширение пищевода, снижение частоты сердечного ритма, но такие симптомы могут присутствовать и при других заболеваниях, поэтому полагаться только на них нельзя.
Биохимия крови не показывает электролитных нарушений на ранней стадии первичной формы болезни Аддисона у собак, а также при ее вторичной или атипичной формах. Поэтому специалист может порекомендовать провести исследование крови на уровень кортизола, снижение выработки которого наблюдается при всех формах заболевания.
Если уровень кортизола ниже 2 мг/дл, специалист далее может назначить стимуляционную пробу с АКТГ. Собаке вводится доза этого гормона. Если после инъекции уровень кортизола не повышается, ветеринарный врач ставит диагноз «болезнь Аддисона». Тест проводится в любое время суток, но до приема гормональных препаратов, так как они могут привести к ошибочному результату.
Задача терапии гипоадренокортицизма — обеспечить организм животного недостающими гормонами: при первичной форме — кортизолом и альдостероном, при вторичной и атипичной — кортизолом. С этой целью назначаются соответствующие гормональные препараты, которые питомец должен получать пожизненно.
В связи со сложностями раннего обнаружения, животным с болезнью Аддисона часто ставят этот диагноз, когда их состояние ухудшается настолько, что им также требуется симптоматическая терапия. При нарушении электролитного баланса капельно вводятся растворы электролитов, при интоксикации — медикаменты для ее устранения. Если у собаки выявляется тяжелая анемияНизкий уровень эритроцитов – красных клеток крови, ей показано переливание крови. При Аддисоническом кризе также назначаются препараты для повышения давления.
Гормональное лечение болезни Аддисона у собак может в дальнейшем корректироваться в зависимости от динамики результатов анализов. Врач также ориентируется и на состояние питомца: его вес, возраст, окрас кожных покровов. Назначают только один гормональный препарат, заменять который можно только в том случае, если он не подошел собаке.
Лечение работает, если спустя небольшое время у собаки наблюдается улучшение состояния, например:
Даже после стабилизации состояния собаки будет нужно периодически показывать ее ветеринарному врачу в плановом порядке, сдавать анализы крови и отслеживать возможные отклонения от нормы, чтобы скорректировать терапию.
У щенков заболевание протекает так же, как и у взрослых собак, какие-то специфические симптомы отсутствуют. Но, нужно отметить, что обнаружение болезни Аддисона у собак до полугода — большая редкость. Например, в литературе описан только один случай гипоадренокортицизма у двухмесячного щенка.
В некоторых случаях может отличаться терапия, в частности, симптоматическая, поскольку не все препараты подходят для растущих питомцев.
При Аддисоническом кризе собаке требуется госпитализация в стационар. Питомцы с хроническим течением болезни должны посещать ветеринарного врача хотя бы раз в полгода.
Нужно по возможности избавить собаку от стрессовых ситуаций. Если их невозможно избежать (например, при планировании переезда), следует проконсультироваться с ветеринарным врачом по поводу временного изменения терапии и повышения дозировки гормонов, чтобы скорректировать уровень кортизола.
По поводу коррекции рациона необходимо проконсультироваться с ветеринарным врачом. Если животное получает полноценное питание, сбалансированное по содержанию питательных веществ, переход на другую диету в большинстве случаев не требуется. Собаке, не набирающей вес, потерянный за время болезни, может понадобиться более калорийный корм.
Самое опасное осложнение болезни Аддисона у собак — Аддисонический криз. В редких случаях он вызывает острую почечную недостаточность.
Слишком быстрое повышение уровня натрия в крови при лечении криза может привести к неврологическому осложнению — центральному понтинному миелинолизу. Это заболевание проявляется сонливостью, слабостью, затруднением глотания, спазмом жевательных мышц и в итоге приводит к спастическому параличуСочетание слабости конечностей с одновременным напряжением мышц четырех конечностей.
Он зависит от состояния животного в момент постановки диагноза: чем тяжелее оно было, тем хуже прогноз. Основные причины уменьшения продолжительности и снижения качества жизни пациентов с болезнью Аддисона — осложнения Аддисонического криза.
При соблюдении назначений лечащего ветеринарного врача и регулярных обследованиях со сдачей анализов крови животное может не испытывать никаких симптомов заболевания, прогноз в этом случае благоприятный.
Предотвратить можно только некоторые причины гипоадренокортицизма. Например, профилактика инфекционных заболеваний (в частности, вакцинация и обработка от паразитов по графику, рекомендованному ветеринарными врачами) позволяет защитить питомца от воспалительных процессов в надпочечниках и мозге, которые приводят к разрушению тканей, синтезирующих гормоны. Тщательный подбор дозировки лекарств при терапии гиперадренокортицизма позволит избежать ятрогенной разновидности болезни Аддисона у собак.
Предотвратить первичную форму заболевания, возникающую в связи с генетической предрасположенностью, невозможно. Для профилактики ее дальнейшего распространения диагностированных животных и их потомство исключают из разведения.
Источники:
