Наиболее часто у собак при ДКМП поражается левая половина сердца, хотя и встречаются случаи повреждения правой или обеих половин одновременно. Характеризуется заболевание истончением сердечной мышцы, из-за чего сердце не может эффективно выполнять сократительную функцию. Впоследствии возникает застой крови в отделах сердца, и оно увеличивается в размерах. Таким образом, возникает застойная сердечная недостаточность (ЗСН), а далее могут появиться аритмииНарушение частоты и последовательности сердечных сокращений, внезапная смерть.
Данная патология долгий период может характеризоваться скрытым течением: у животного не отмечается никаких клинических симптомов, и болезнь можно выявить только при проведении кардиологического обследования.
Прогноз для собак с этим заболеванием варьируется в зависимости от породы и состояния на момент поступления. Пациенты с ЗСН обычно имеют худший прогноз, чем те, у которых ее нет на момент визита в ветеринарную клинику. Такая кардиомиопатия редко бывает обратимой, и у пациентов обычно она сохраняется на всю жизнь.
ДКМП у собак может быть первичной и вторичной.
Первичная форма связана с наследственностью, то есть происходит мутация какого-либо гена, который в дальнейшем передается потомству и вызывает повреждение миокардаМышечная ткань сердечного типа.
Вторичная форма, которую еще называют фенотипом дилатационной кардиомиопатии у собак, возникает вследствие воздействия различных факторов: инфекционные заболевания, длительное первичное нарушение сердечного ритма, воздействие некоторых лекарственных препаратов, алиментарные причины (дефицит L-карнитина или таурина), эндокринные заболевания (болезни щитовидной железы). Описанные причины будут вызывать симптомы и изменения в сердце, подобные первичной форме.
Чаще всего ДКМП развивается у таких пород: доберманов, немецких догов, ирландских волкодавов, боксеров, ньюфаундлендов, далматинов, сенбернаров, кавказских овчарок, лабрадоров, английских бульдогов, кокер-спаниелей и других. Но заболевание не ограничивается только конкретными породами. Как уже писалось выше, оно характерно для всех крупных и гигантских пород собак. Также выявлено, что у кобелей патология встречается чаще, чем у сук.
Как правило, клинические признаки появляются на поздних стадиях заболевания, когда структурные изменения миокарда приводят к нарушению функций сердца, и все адаптационные механизмы организма срываются. Признаки ДКМП у собак различаются в зависимости от стадии заболевания, и они могут появиться внезапно и быстро прогрессировать. У больных животных обычно наблюдают: одышку, кашель, снижение физической активности, обмороки, снижение аппетита, потеря веса, асцитЖидкость в брюшной полости.
Основная задача диагностики – выявить заболевание на ранних этапах и вывести животное из разведения. Все начинается со сбора анамнеза, осмотра животного, во время которого проводится аускультацияПрослушивание грудной клетки с помощью фонендоскопа. Она позволяет выявить шумы в сердце, нарушение сердечного ритма.
Для оценки общего состояния проводится гематологическое и биохимическое исследование крови, включая электролиты, гормоны щитовидной железы, а также такой важный маркёр повреждения миокарда – тропонин I.
Рентгенография грудной клетки полезна для определения таких состояний как: венозный застой, отёк лёгких, плевральный выпот, а также для оценки размеров сердца.
Ультразвуковое исследование сердца дает наиболее точное определение размера каждого отдела сердца, толщины стенок, оценки сократительной функции.
Электрокардиограмма (ЭКГ) позволяет определить частоту сердечных сокращений и диагностировать любые ненормальные ритмы. Тем не менее, золотым стандартом в диагностике аритмий является холтеровское мониторирование. Как и людям, собакам надевают портативное устройство, которое они носят в течение 24 часов. За весь этот период регистрируется сердечный ритм.
Лечение дилатационной кардиомиопатии собак зависит от стадии заболевания и выраженности гемодинамических расстройствНарушение кровообращения.
Существует несколько групп препаратов, использующихся при данной патологии. Основные из них:
Кардиотонические средства. Основным представителем данной группы является Пимобендан. Он увеличивает силу сокращения миокарда желудочков и обладает сосудорасширяющим действием.
Диуретические препараты, обладающие мочегонным эффектом. Они используются для контроля образования застойных явлений в кровеносных сосудах и свободной жидкости в естественных полостях – грудной, перикардиальной, брюшной.
Антиаритмические препараты. Поскольку аритмии часто сопровождают заболевания сердца, вызывая тахикардию, обмороки, внезапную смерть, данные препараты позволяют их купировать.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Ингибиторы АПФ используют для регулирования кровообращения и артериального давления.
Вспомогательные средства: лечебная диета для животных с кардиологическими заболеваниями, пищевые добавки (таурин, омега 3 жирные кислоты, L – карнитин).
Крупным и гигантским породам собак, особенно у кого ДКМП является генетическим заболеванием, необходимо ежегодно проходить кардиологический осмотр, эхокардиографию, ЭКГ, при необходимости холтеровское мониторирование.
Для доберманов, боксеров, ирландских волкодавов доступны генетические тесты, позволяющие определить наличие заболевания и своевременно вывести животное из разведения.
Каждому питомцу необходимо обеспечить сбалансированный рацион. Не стоит забывать о плановых обработках от эндо- и эктопаразитов и вакцинации.
ДКМП у собак – это заболевание, при котором сердечная мышца становится тонкой и слабой.
Патология чаще всего встречается у крупных и гигантских пород собак.
Для некоторых пород данная кардиомиопатия является генетическим заболеванием. Но также может возникать вследствие других факторов (инфекции, эндокринные заболевания и т.д.).
Одними из главных методов диагностики являются эхокардиография и метод суточного мониторирования по Холтеру.
При выявлении заболевания у пород с генетической предрасположенностью необходимо вывести животное из разведения.
Заболевание долгое время может протекать бессимптомно. К наиболее частым признакам относятся: кашель, одышка, быстрая утомляемость, обмороки. Для лечения используется несколько групп препаратов в зависимости от клинических проявлений, стадии заболевания: кардиотонические средства, мочегонные, антиаритмические препараты и др.
Источники:
Илларионова В. «Критерии диагностики дилатационной кардиомиопатии собак», Зооинформ ветеринария, 2016 г. URL: https://zooinform.ru/vete/articles/kriterii_diagnostiki_dilatatsionnoj_kardiomiopatii_sobak/
Liera R. «Dilated Cardiomyopathy in Dogs», 2021 URL: https://vcahospitals.com/know-your-pet/dilated-cardiomyopathy-dcm-in-dogs--indepth
Prosek R. «Dilated Cardiomyopathy in Dogs (DCM)», 2020 URL: https://www.vetspecialists.com/vet-blog-landing/animal-health-articles/2020/04/14/dilated-cardiomyopathy-in-dogs
Kimberly J. F., Lisa M. F., John E. R., Suzanne M. C., Megan S. D., Emily T. K., Vicky K. Y. «Retrospective study of dilated cardiomyopathy in dogs», Journal of Veterinary Internal Medicine, 2020 URL: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jvim.15972
