Существует множество видов анализов и показателей крови у собак, мы обсудим самые важные из них: общий клинический анализ (ОКА) и биохимический анализ крови (БХ). Опытный клиницист, сопоставив анамнез и результаты анализов, может определить, какое направление выбрать при диагностике и как помочь пациенту.
Общий анализ крови у собак покажет признаки инфекции, интенсивность воспалительного процесса, анемические состояния и другие отклонения.
Основные показатели:
Гематокрит (Ht) — процентный показатель количества эритроцитов по отношению к объему крови. Чем больше в крови эритроцитов, тем выше будет этот показатель. Это главный маркер анемии. Повышение гематокрита обычно не несет особого клинического значения, тогда как его понижение — плохой знак.
Гемоглобин (Hb) — белковый комплекс, содержащийся в эритроцитах и связывающий кислород. Как и гематокрит, играет основную роль в диагностике анемий. Его повышение может свидетельствовать о дефиците кислорода.
Эритроциты (RBC) — красные клетки крови, отвечают за транспорт кислорода и других веществ и являются самой многочисленной группой кровяных телец. Их количество близко коррелируется с показателем гемоглобина и имеет такое же клиническое значение.
Лейкоциты (WBC) — белые клетки крови, отвечают за иммунитет, борьбу с инфекциями. В эту группу входит несколько видов клеток, несущих различные функции. Соотношение разных форм лейкоцитов друг к другу называется лейкограммой и имеет высокое клиническое значение у собак.
Нейтрофилы — очень подвижны, способны проходить тканевые барьеры, покидать кровяное русло и обладают способностью к фагоцитозу (поглощению) чужеродных агентов, таких как вирусы, бактерии, простейшие. Существует 2 группы нейтрофилов. Палочкоядерные — незрелые нейтрофилы, они только-только попали в кровоток. Если их количество повышено, значит организм остро реагирует на заболевание, тогда как преобладание сегментоядерных (зрелых) форм нейтрофилов будет говорить о хроническом течении болезни.
Эозинофилы — немногочисленная группа крупных клеток, основная цель которых — борьба с многоклеточными паразитами. Их повышение почти всегда говорит о паразитарной инвазии. Однако нормальный их уровень не означает, что паразитов у питомца нет.
Базофилы — клетки, отвечающие за аллергическую реакцию и ее поддержание. У собак базофилы повышаются очень редко, в отличие от людей, даже если есть аллергия.
Моноциты — крупные клетки, которые способны выходить из кровяного русла и проникать в любой очаг воспаления. Именно они являются основным компонентом гноя. Повышаются при сепсисе (попадании бактерий в кровоток).
Лимфоциты — отвечают за специфический иммунитет. Встретившись с инфекцией, они “запоминают” возбудителя и учатся с ним бороться. Их повышение будет говорить об инфекционном процессе, могут они повышаться и при онкологии. Понижение будет говорить о иммуносупрессии, заболеваниях костного мозга, вирусах.
Тромбоциты — безъядерные клетки, основная функция которых — остановка кровотечения. Они всегда будут повышаться при кровопотерях, как компенсаторный механизм. Понижены они могут быть по двум причинам: либо они избыточно теряются (тромболитические яды, кровопотеря, инфекции), либо недостаточно образуются (опухоли, заболевания костного мозга и др.). Но нередко они занижены ошибочно, если в пробирке образовался тромб (артефакт исследования).
Биохимия крови собаки поможет определить или предположить заболевания отдельных органов, но для правильной расшифровки результатов нужно понимать суть каждого показателя.
Основные показатели:
Альбумин — простой, растворимый в воде белок. Он участвует в огромном количестве процессов, от питания клеток до транспорта витаминов. Его повышение не имеет клинического значения, тогда как понижение может говорить о серьезных заболеваниях с потерей белка или нарушении его обмена.
АЛТ (аланинаминотрансфераза) — фермент, содержащийся в большинстве клеток организма. Наибольшее его количество содержится в клетках печени, почек, сердечной и мышечной мускулатуре. Показатель повышается при заболеваниях этих органов (особенно печени). Также это происходит после травм (из-за повреждения мышц) и при гемолизе (разрушение эритроцитов).
АСТ (аспартатаминотрансфераза) — фермент, как и АЛТ, содержащийся в печени, мышцах, миокарде, почках, эритроцитах, стенке кишечника. Его уровень почти всегда коррелируется с уровнем АЛТ, но при миокардите уровень АСТ будет выше уровня АЛТ, поскольку в миокарде АСТ содержится в большем количестве.
Альфа-амилаза — фермент, вырабатываемый в поджелудочной железе (ПЖ), для расщепления углеводов. Амилаза, как показатель, имеет малое клиническое значение. В кровь она попадает из 12-перстной кишки, соответственно, ее повышение может быть связано скорее с повышением проницаемости кишечника, нежели с заболеваниями ПЖ.
Билирубин — пигмент, содержащийся в желчи. Повышается при заболеваниях гепатобилиарной системы. При его повышении слизистые принимают характерный иктеричный (желтушный) оттенок.
ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) — фермент, содержится в клетках печени, поджелудочной железы, молочной железе, селезенке, кишечнике, но не содержится в миокарде и мышцах. Повышение его уровня будет говорить о повреждении тканей, в которых он содержится.
Глюкоза — простой сахар, используется как источник энергии. Изменения его количества в крови в первую очередь будут говорить о состоянии обмена веществ. Дефицит чаще всего будет связан с ее недостаточным поступлением (при голоде) или потерей (отравление, лекарства). Повышение будет свидетельствовать о серьезных заболеваниях, таких как диабет, почечная недостаточность и др.
Креатинин — продукт распада белка. Выводится почками, поэтому при нарушении их работы будет повышаться. Однако может быть повышен при обезвоживании, травмах, несоблюдении голода перед анализом крови.
Мочевина — конечный продукт распада белка. Мочевина образуется в печени, выводится почками. Повышается при поражении этих органов. Снижается — при печеночной недостаточности.
Щелочная фосфатаза — фермент, содержащийся в клетках печени, почек, кишечника, поджелудочной железы, плаценты, костях. При заболеваниях желчного пузыря ЩФ повышается почти всегда. Но может быть повышена и при беременности, энтеропатии, заболеваниях ротовой полости, в период роста.
Таблица расшифровки норм показателей общего анализа крови у собак
Показатель |
Взрослая собака, норма |
Щенок, норма |
Гемоглобин (г/л) |
120-180 |
90-120 |
Гематокрит (%) |
35-55 |
29-48 |
Эритроциты (млн/мкл) |
5.5-8.5 |
3.6-7.4 |
Лейкоциты (тыс./мкл) |
5.5-16 |
5.5-16 |
Нейтрофилы палочкоядерные (%) |
0-3 |
0-3 |
Нейтрофилы сегментоядерные (%) |
60-70 |
60-70 |
Моноциты (%) |
3-10 |
3-10 |
Лимфоциты (%) |
12-30 |
12-30 |
Тромбоциты (тыс./мкл) |
140-480 |
140-480 |
Нормы показателей биохимического анализа крови у собак
Показатель |
Взрослая собака, норма |
Щенок, норма |
Альбумин (г/л) |
25-40 |
15-40 |
АЛТ (ед./л) |
10-65 |
10-45 |
АСТ (ед./л) |
10-50 |
10-23 |
Альфа-амилаза (ед./л) |
350-2000 |
350-2000 |
Билирубин прямой Билирубин общий (мкмоль/л) |
|
|
ГГТ (ед./л) |
|
|
Глюкоза (ммоль/л) |
4.3-6.6 |
2.8-12 |
Мочевина (ммоль/л) |
3-9 |
3-9 |
Креатинин (мкмоль/л) |
33-136 |
33-136 |
Щелочная фосфатаза (ед./л) |
10-80 |
70-520 |
Кальций (ммоль/л) |
2.25-2.7 |
2.1-3.4 |
Фосфор (ммоль/л) |
1.01-1.96 |
1.2-3.6 |
Расшифровка анализа крови у собак
Показатель |
Выше нормы |
Ниже нормы |
Гемоглобин Гематокрит Эритроциты |
Обезвоживание Гипоксия (заболевания легких, сердца) Опухоли ККМ |
Анемия хронических заболеваний Хроническая болезнь почек Потеря крови Гемолиз Дефицит железа Заболевания костного мозга Длительное голодание |
Лейкоциты |
Инфекции (бактериальные, вирусные) Недавний прием пищи Беременность Общий воспалительный процесс |
Инфекции (например, парвовирусный энтерит) Иммуносупрессия Заболевания костного мозга Кровотечение
|
Нейтрофилы палочкоядерные |
Острое воспаление Острая инфекция |
- |
Нейтрофилы сегментоядерные |
Хроническое воспаление Хроническая инфекция |
Заболевания ККМ Потеря крови Некоторые инфекции |
Моноциты |
Инфекция Опухоли Раны |
Заболевания ККМ Кровопотеря Иммуносупрессия |
Лимфоциты |
Инфекции Опухоли (в т. ч. лимфома) |
Заболевания ККМ Кровопотеря Иммуносупрессия Вирусные инфекции |
Тромбоциты |
Перенесенные недавно кровопотери/травмы Заболевания ККМ Обезвоживание |
Потеря крови Гемолитические вещества (отравления, некоторые препараты) Заболевания ККМ Нарушение преаналитики |
Расшифровка биохимического анализа крови у собак
Показатель |
Выше нормы |
Ниже нормы |
Альбумин |
Обезвоживание |
Печеночная недостаточность Энтеропатия или нефропатия с потерей белка Инфекции Обширные поражения кожи (Пиодерма, атопия, экземы) Недостаточное поступление белка Выпоты/отеки Потеря крови |
АЛТ |
Атрофия печени Дефицит пиридоксина |
Гепатопатия (неоплазия, гепатит, липидоз печени и др.) Гипоксия Отравление Панкреатит Травмы |
АСТ |
Атрофия печени Дефицит пиридоксина |
Гепатопатия Отравление/интоксикация Применение кортикостероидов Гипоксия Травма Гемолиз Панкреатит |
Альфа-амилаза |
- |
Обезвоживание Панкреатит Заболевания почек Энтеропатии/разрыв кишечника Гепатопатии Прием кортикостероидов |
Билирубин |
- |
Гемолиз Заболевания печени и желчного пузыря |
ГГТ |
- |
Заболевания печени и желчного пузыря |
Глюкоза |
Голодание Опухоли Сепсис Печеночная недостаточность Поздние сроки беременности |
Диабет Беспокойство/страх Гепатокожный синдром Гипертиреоидизм Инсулинорезистентность (при акромегалии, гиперадренокортицизме и др.) |
Мочевина |
Печеночная недостаточность Потеря белка Асцит Голодание |
Обезвоживание/гиповолемия/шок Ожоги Почечная недостаточность и другие поражения почек Отравления |
Креатинин |
Беременность Гипертиреоидизм Кахексия |
Обезвоживание/гиповолемия Заболевания почек Сердечная недостаточность Высокое поступление белка (мясное кормление) |
Щелочная фосфатаза |
- |
Заболевания печени и желчного пузыря Терапия антиконвульсантами Панкреатит Молодой возраст Заболевания зубов Заболевания костей (резорбция, переломы) Опухоли
|
Главное правило перед анализом крови — выдержать голод.
Для взрослых собак весом более 10 кг голод должен составлять 8-10 часов.
Маленьким собакам достаточно выдержать голод 6-8 часов, долго голодать им нельзя.
Для малышей до 4 месяцев достаточно выдержать голодную диету 4-6 часов.
Воду перед анализом ограничивать не стоит.
В зависимости от ситуации, врач может взять анализ из вены передней или задней конечности.
Сначала накладывается жгут. Место введения иглы обрабатывают спиртом, после чего кровь собирается в пробирки.
Процедура, хоть и неприятная, но не очень болезненная. Животные чаще пугаются жгута, чем прокола иглой. Задача владельцев в этой ситуации — максимально успокоить питомца, разговаривать с ним и не бояться самим, если собака будет чувствовать, что боитесь вы, то испугается еще сильнее.
Расшифровка общего анализа крови у собак покажет воспалительный процесс (в т. ч. инфекционный), его интенсивность, анемию и степень ее регенерации. Биохимический анализ крови у собаки показывает состояние работы почек, печени, электролитные нарушения и поможет выявить, есть ли скрытые (хронические) нарушения без клинической картины. Например, почечная и печеночная недостаточность могут долго проходить без симптомов. Иногда анализ требуется для оценки эффективности лечения после пройденного курса препаратов.
Норма гемоглобина у взрослых собак — от 120 до 190 г/л.
У щенков до 3 месяцев гемоглобин в норме ниже, чем у взрослых, 90—120 г/л.
Повышение или понижение этого показателя может быть нормой для конкретного животного. Например, у служебных собак, выполняющих множество упражнений, этот показатель может быть немного завышен. В любом случае оценивать анализы нужно комплексно.
Значение лейкоцитов в норме у собак 5.5—16 тыс. /мкл.
Они могут повышаться после еды, во время беременности (физиологический лейкоцитоз). Но чаще всего изменение количества лейкоцитов говорит о заболеваниях, связанных с инфекциями, воспалениями, заболеваниями иммунной и кроветворной системы.
Эритроциты могут повышаться как в норме, так и при патологиях. Например, у собаки, ведущей активный образ жизни, этот показатель повышается из-за компенсации или при обезвоживании.
Если завышены только эритроциты, волноваться не стоит, однако если есть изменения и других показателей — это повод для более детального обследования.
Гематокрит может повышаться при обезвоживании или из-за дыхательной недостаточности, как механизм компенсации.
У взрослых собак ЩФ в норме от 10 до 80. У щенков из-за активного роста этот показатель будет выше, до 500 ед./л, в зависимости от породы и возраста малыша. Другие причины повышения ЩФ описаны выше.
Какая норма билирубина у собак?
В норме билирубин не должен превышать 10. Если этот показатель выше, стоит проверить состояние печени на УЗИ и приступить к лечению. Билирубин — токсичное вещество, и его повышение может усугублять общее состояние питомца.
СОЭ — скорость оседания эритроцитов. В гуманной медицине этот показатель нужен для оценки степени воспалительного процесса, однако в ветеринарии он почти не используется. СОЭ у собаки может быть повышена из-за воспаления, а также из-за обезвоживания, опухолей, повышения уровня общего белка. Снижается СОЭ при анемиях или при избыточном поступлении жидкости.
АЛТ и АСТ — ферменты, содержащиеся в клетках печени, миокарда, скелетной мускулатуры, почках и других органах. Принято считать, что это "печеночные показатели", хотя повышение этих ферментов может говорить и о других патологиях, среди них — заболевания кишечника, сердечно-сосудистой системы, различные травмы, новообразования, панкреатит, гемолиз, отравление, паразитарные заболевания.