Этот синдром представляет сочетание признаков излишней выработки кортизола, вызванной разными причинами. Кортизол известен как гормон стресса, который синтезируется в надпочечниках — парных органах-железах, расположенных над почками. Этот гормон контролирует обмен углеводов и способствует нормализации артериального давления. В экстренной, стрессовой ситуации повышенное количество этого гормона помогает животному защищаться от хищника, убегать или нападать. Однако, если избыток кортизола наблюдается постоянно, это ведет к ускоренному старению организма и угнетению функций внутренних органов.
Болезнь Кушинга у собак – это тот же синдром, но вызванный лишь одной причиной, нарушением работы гипофиза (гипофизарный гиперадренокортицизм). Гипофиз – небольшая железа в головном мозге, которая регулирует уровень кортизола. Адренокортикотропный гормон (АКТГ), вырабатываемый передней долей гипофиза, также контролирует уровень кортизола. В дальнейшем в статье для удобства все формы гиперадренокортицизма рассматриваются как «синдром Кушинга».
Выделяют несколько форм заболевания в зависимости от этиологии, то есть причин и условий возникновения патологии:
Последняя форма синдрома встречается чаще других.
Как мы уже выяснили ранее, основная причина болезни — чрезмерный синтез кортизола.
Это нарушение может развиваться из-за ряда факторов:
Наследственная предрасположенность более свойственна молодым животным. Больше других пород к ней склонны бигли, овчарки, бассет-хаунды, терьеры, боксеры, таксы.
Чаще всего болезнь диагностируют у животных старше 7 лет.
Уже на начальной стадии владелец может заметить поведенческие изменения у собаки, а также ухудшение ее самочувствия. Это позволяет вовремя обратиться к ветеринарному специалисту.
Следует насторожиться, если у вашего питомца участилось мочеиспускание, хотя раньше он исправно терпел до прогулки. Собака может оставлять дома «лужи», потому что не способна сдерживать участившиеся позывы к мочеиспусканию.
Также у животного может появиться усиленный аппетит без чувства насыщения и сильная жажда. Кроме того, питомец может стать неразборчивым в еде и употреблять в пищу даже то, что раньше вызывало у него отвращение. При этом вес он не набирает и, напротив, даже теряет его. Позже владельцы могут замечать неприятный аммиачный запах от тела питомца.
Симптомы проявляются не сразу, поскольку синдром Кушинга у собак развивается постепенно.
В дальнейшем у животных увеличивается живот, появляются симметричные залысины на боках, животе, спине. Однако зуд обычно не проявляется. На коже возникают ранки и эрозии. У питомца можно заметить одышку, потерю веса, атрофию мышц. Позже у собак атрофируются репродуктивные железы (у самок прекращается течка, у самцов атрофируются семенники), истончаются кости, провоцируя частые переломы.
К имеющейся патологии часто присоединяются другие заболевания: остеопороз, сахарный диабет, проблемы с сердцем и желудочно-кишечным трактом.
Для диагностики синдрома Кушинга владельцу стоит посетить с питомцем ветеринарную клинику. Диагностические мероприятия начинают, как правило, с визуального осмотра и сбора анамнеза, то есть опроса владельца о питании, самочувствии и образе жизни питомца. Хотя заболевание проявляется яркими признаками, позволяющими его заподозрить, могут потребоваться дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.
Для диагностики синдрома Кушинга у собаки врач может назначить:
Также для диагностики ветеринарный врач может предложить провести пробы с дексаметазоном. Дексаметазон – искусственно синтезированный гормон, аналогичный тому, что выделяет кора надпочечников.
В ветеринарной практике малую дексаметазоновую пробу (с малой концентрацией препарата) проводят при подозрении на гипофизарную природу заболевания. С этой целью вводят небольшое количество дексаметазона (0,015 мг/кг) собаке. Отслеживают результат через 4 часа и через 8 часов. При введении препарата снижается выработка адренокортикотропного гормона, в результате чего выработка собственного кортизола также уменьшается. Врач может применять эту пробу при подозрении на функциональные новообразования надпочечников с последующей постановкой дифференциального диагноза.
К недостаткам пробы относится продолжительное время ее проведения и недостоверный результат, если болезнь была ятрогенного характера.
Помимо малой, существует также большая дексаметазоновая проба – при ней вводят более высокую дозировку гормона и отслеживают реакцию на эту концентрацию. Повышенные дозы гормона у больных животных подавляют секрецию АКТГ, что ведет к снижению уровня кортизола в крови. Проводится при подозрении на неопластическую патологию надпочечников (наличие новообразований).
Перед пробой с дексаметазоном животному для исключения недостоверных результатов назначается 8-часовая голодная диета и отмена некоторых препаратов, которые могут исказить результаты исследования. Так, результат искажает прием эстрогенов, прогестерона, противосудорожных средств, глюкокортикоидов (например, преднизолона) и других. Пробу важно проводить в спокойной обстановке, чтобы не провоцировать выработку кортизола в результате стресса.
Повышенный уровень кортизола не всегда является показателем гиперкортицизма. Животное часто испытывает стресс при посещении клиники, в результате чего показатели в гормональных тестах могут быть завышенными. Поэтому так важно смотреть признаки в комплексе с лабораторными исследованиями и дополнительной диагностикой.
Терапия бывает оперативной и консервативной. Это зависит от того, что стало причиной патологии. Оперативное лечение обычно используют при опухолях, но иногда проведение вмешательства не эффективно, если есть метастазы или хронические заболевания. Консервативное лечение применяют, когда оперативное лечение не показано. Лечение синдрома Кушинга у собаки назначает ветеринарный специалист после осмотра, взвесив пользу и риски каждого метода.
При опухолях надпочечника удаляется одна или обе эти железы. Перед оперативным вмешательством врач обследует животное на наличие метастаз, хронических заболеваний. При них оперативное вмешательство проводить нельзя.
Прооперированному животному назначается курс гормональных препаратов, так как организм не вырабатывает свои гормоны в достаточном количестве или вовсе. Как правило, прием гормональных средств требуется на протяжении всей жизни после операции. Также назначается симптоматическое послеоперационное лечение.
Консервативное лечение подразумевает назначение лекарственных препаратов. Если у собаки повышен уровень кортизола по другим причинам, не связанным с новообразованиями, то применяют гормональную терапию для его снижения.
Для лечения сопутствующих патологий применяют:
Длительный прием гормонов для терапии часто приводит к концентрации кортизола в крови ниже нормы. Ни в коем случае нельзя самостоятельно отменять препараты, уменьшать или повышать дозировку, это чревато развитием осложнений. Всегда советуйтесь с врачом по вопросам лечения.
Порой уход за заболевшим питомцем требует много времени и сил от владельца. Важно соблюдать все требования ветеринарного врача, давать необходимые препараты и гормоны вовремя. Также нужно соблюдать диету. Лучше всего для этой цели подходят промышленные рационы для питомцев с заболеваниями пищеварительной системы. Они улучшают работу желудочно-кишечного тракта, поддерживают здоровье поджелудочной железы и восстанавливают микрофлору кишечника.
Также необходимо правильно обрабатывать пораженные участки кожи, при наличии грибка пользоваться противогрибковыми препаратами. Наносить их в перчатках, так как патогенная микрофлора может быть заразной для человека и других питомцев.
Синдром Кушинга сильно истощает организм, делает его беззащитным перед инфекциями, паразитами и провоцирует развитие вторичных заболеваний. Прогноз зависит часто от того, на какой стадии выявили болезнь. Также роль играет причина заболевания и возраст собаки.
К сожалению, полное выздоровление возможно только в случае своевременно выявленного заболевания по ятрогенной причине. При отмене ошибочно назначенных гормонов состояние постепенно нормализуется.
В остальных случаях гиперкортицизм сопровождается осложнениями и нарушением работы внутренних органов с необратимыми последствиями. Владельцам под силу улучшить качество жизни заболевшего питомца, соблюдая рекомендации врача и вовремя проводя осмотры в клинике.
Специфической профилактики синдрома Кушинга не существует. Но ветеринарные врачи все же дают некоторые рекомендации для владельцев, позволяющие вовремя диагностировать болезнь и начать лечение.
Таким образом, владельцам не стоит оставлять без внимания любые изменения в поведении, пищевых привычках и любых признаках недомогания собаки. Своевременно оказанная квалифицированная помощь не только продлевает жизнь животного, но и улучшает ее качество. Если вы подозреваете гиперкортицизм у собаки, как можно скорее обратитесь к ветеринарному врачу.
Источники:
