К счастью, список ядовитых змей, которые обитают на территории России, невелик. Преимущественно они представлены семейством гадюковых или виперовых (от лат. Viperidae). Большая часть этих змей неагрессивна и нападают они, как правило, при невозможности побега.
Для человека укусы гадюк в большинстве случаев неопасны, смертельные случаи редки, а симптомы укуса проходят за несколько дней. Исключением является гюрза, яд которой чрезвычайно токсичен и в отсутствии своевременной помощи может привести к смерти. Но ареал этой змеи не так обширен, как той же обыкновенной гадюки.
Обыкновенная гадюка. Является самым распространенным видом. Встречается на болотах и на берегах водоемов, в полях и лесах. В некоторых регионах может встречаться в черте города. Наибольшую активность проявляет в конце весны. Длина взрослой змеи около полуметра, окраска от бурого до серого с узором на спине в виде зигзага. Также встречаются черные гадюки (гадюка Никольского).
Степная гадюка мало чем отличается от обыкновенной, имеет немного иной рисунок на теле и предпочитает степную и лесную местности.
Кавказскую гадюку можно встретить в Краснодарском крае. Её окраска более яркая – от оранжево-желтой до красно-кирпичной.
Источник: www.clasbio.ru
Щитомордник. В России встречается в низовьях рек Волги и Дона и до Приморского края на востоке. Среднего размера змея с широкой головой, которая сверху покрыта крупными щитками, образующими подобие щита. В пределах ареала встречается повсеместно, даже на окраинах сел и городов.
Источник: ru.wikipedia.org
Гюрза. Самая крупная из гадюк и самая опасная змея России. Встречается на Северном Кавказе и в Дагестане. В зависимости от места обитания цвет её от серого до буро-коричневого. Может быть агрессивной, если подойти слишком близко. Способна совершать прыжки на длину своего тела и хорошо лазает по деревьям.
Источник: ru.wikipedia.org
Тигровый уж. Встречается на территории Дальнего востока в болотистых и сырых местностях. Условно ядовитая змея, т. к. её ядовитость зависит от характера питания, а зубы расположены глубоко в полости рта.
Даже укус обыкновенной гадюки может быть крайне опасен для кошки. Тем не менее, исходя из ряда литературных источников, кошки довольно устойчивы к яду змей по сравнению с другими домашними животными.
У кошек укусы змей регистрируются значительно реже, чем у собак. Возможно, ещё и потому, что чаще всего со змеёй сталкиваются свободно гуляющие и бродячие кошки. Если змея укусила кота, то, с большой долей вероятности, он убежит и спрячется. Его симптомы могут быть не замечены владельцем или не соотнесены с укусом.
Яд гадюк, помимо выраженной местной реакции, может приводить к нарушению свертываемости крови. Также после укусов змей есть риск развития анафилактической реакции (острая аллергическая реакция). Все эти состояния потенциально смертельны для кошки без оказания своевременной помощи ветеринарного врача.
В литературных источниках мало информации по выживаемости питомцев после укусов гадюк. Но по данным некоторых проведенных исследований смертность составляет от 6 до 22%.
Чаще всего укусы змей у кошек приходятся в передние конечности, голову (морду) и шею. Тяжесть симптомов будет зависеть от того, в какое место пришелся укус, от веса животного, каким было количество яда попавшего в рану. Токсичность яда зависит не только от вида змеи, но и от её места обитания, времени года и иных факторов. Часть укусов змей будут «сухими», т.е. без яда.
Если кошку укусила гадюка, местные симптомы включают боль, отек, гематому и развиваются довольно быстро. Анафилаксия на компоненты яда также может развиться за несколько минут после укуса. В течение последующих суток может появиться нарушение свертываемости крови (коагулопатия), массивное кровотечение, повреждение почек, печени, поджелудочной железы, шоковое состояние, коллапс (критичное, смертельно опасное снижение давления).
Вероятные симптомы укуса змеи:
Отек в месте укуса, который может нарастать постепенно. Если змея укусила кошку в морду, может появляться трудность с дыханием и приемом воды и корма
Иногда заметны колотые раны в области укуса
Боль, хромота в том случае, если змея укусила кота в конечность
Гематомы
Лихорадка
Слюнотечение
Одышка
Нарушение координации
Рвота и диарея
Аномальные кровотечения из-за нарушения свертываемости крови.
Гипотония (снижение давления) и, как её следствие, выраженная вялость и угнетение.
Между укусом и обращением к ветеринару может проходить длительный период времени. Не всегда очевидно, что именно змея укусила кота. Питомец может поступить в клинику в тяжелом состоянии шока, с кровотечениями и ДВС-синдромом (тяжелое нарушение свертываемости крови, приводящее к кровотечениям и тромбам).
Сфотографируйте. Сделайте фото змеи, если вы ее видели или предполагаете, что именно она укусила кошку. Это может потребоваться для более точного определения её вида и оценки последствий укуса. Не рискуйте собственной безопасностью и не подходите к змее на близкое расстояние! Иногда в панике за ядовитую змею можно принять обычного ужа или медянку.
Осмотрите животное. Это поможет понять был ли совершен укус, и в какое место он пришелся.
Обработайте место укуса. Можно обработать дезинфицирующим средством: например, водным 0,05% раствором хлоргексидина или просто промыть водой.
Давайте пить. Предлагайте кошке воду (в том числе, по дороге в клинику), но не поите её насильно.
Незамедлительно обратитесь в ветеринарную клинику!
Препараты, которые можно ввести до посещения клиники:
Дифенгидрамин: Димедрол 1% раствор (обычная аптека), Аллервет, 1% раствор (ветеринарная аптека) применяется в дозе 2 мг/кг (0,2 мл на килограмм веса) внутримышечно или подкожно каждые 8 часов в течение первых суток после укуса.
Лечение кота после укуса змеи будет зависеть от того, с какими проявлениями животное поступит на осмотр. Если появились симптомы анафилаксии, то его лечение будет проводиться, как экстренному пациенту в условиях стационара и будет включать в себя применение адреналина, кислородной поддержки, инфузий электролитов и пр.
Когда речь не идет об анафилактической реакции, протокол обследования и лечения может включать в себя следующие меры и препараты (может меняться в зависимости от конкретных правил каждой отдельной клиники):
Общеклиническое и биохимическое исследование крови.
Тонометрия (измерение давления).
Коагулограмма (оценка свертываемости крови).
Жидкостная терапия инфузионными растворами. При подозрении на ДВС-синдром требуется переливание плазмы (донорской).
В случае массивного кровотечения проводится переливание донорской крови.
Антимикробная терапия. Необходима, т.к. велик риск бактериальных осложнений из-за бактерий на зубах змеи и воздействия яда на ткани. Применяется Ампициллин или Амоксициллин+Клавулановая кислота.
Антигистаминный препарат – Дифенгидрамин – для снижения воспаления и вероятной аллергической реакции.
Стероиды: Преднизолон или Дексаметазон. Использование глюкокортикостероидов при укусах змей до сих пор является спорным моментом. Они используются в случаях шока и сильного отека, особенно, если змея укусила кошку в область морды, шеи и глотки, поскольку могут уменьшить и замедлить воспалительный процесс и повреждение тканей. В проведенных ранее исследованиях по применению стероидов у собак при укусах змей, они либо не показали свою эффективность, либо их эффективность была сомнительная.
У кошек подобных исследований не проводилось.
Противоядие. Является специфическим лечением, т. е. нейтрализует действие яда. Достаточно широко применяется в некоторых странах и входит в ветеринарные протоколы лечения после укусов змей.
В России использование противоядия против укуса гадюки («Антитоксин яда гадюки обыкновенной») не имеет распространения в ветеринарии. Препарат малодоступен в розничной продаже, и не проводилось никаких исследований по его применению среди кошек. Само по себе введение антитоксина может приводить к анафилактической реакции.
Обезболивающие препараты используются по необходимости, при выраженном болевом синдроме. Чаще всего это метамизол (Мирамизол, Анальгин), мелоксикам (Мелоксидил, Локсиком, Мелоксивет), робенакоксиб (Онсиор) и др.
Мониторинг (наблюдение) в условиях клиники в течение суток после укуса. Будет включать в себя не только визуальный контроль состояния питомца, но и анализы крови (общеклинический и биохимический) и измерение давления.
Абсцесс и флегмона
В ротовой полости змей, как и других животных, присутствуют бактерии. Если змея укусила кота, риск развития бактериальной инфекции мягких тканей довольно велик. Она может протекать в виде абсцесса (ограниченного воспаления) или флегмоны (разлитого воспаления без четких границ). Учитывая, что место укуса змеи может заживать довольно длительно, первые симптомы бактериального осложнения легко не заметить.
Лечение абсцесса комплексное: проводится вскрытие и очищение полости абсцесса, и назначаются антибиотики. При флегмоне нередко требуется установка дренажа, который облегчит отток гнойного содержимого из раны.
Некроз
Из-за массивного повреждения тканей после попадания яда их питание нарушается и может начаться отмирание — некроз. Кожа в месте некроза меняет цвет: становится серой или черной, сохнет, сморщивается и затем отторгается. Лечение некроза хирургическое: омертвевшие участки удаляют и зачищают до границ здоровой ткани. Иногда необходима реконструктивная хирургия. В том случае, если некроз был обширным и пришлось удалить большие лоскуты кожи, проводится замещение утраченных участков с помощью специальных хирургических техник. Параллельно назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты.
Отсасывать яд из раны. Если обыкновенная гадюка укусила кошку, это вряд ли будет опасно с точки зрения попадания через рот токсичной доли яда, но это небезопасно с точки зрения общей гигиены. Также кошка в стрессе и с болью может воспринять подобное действие как угрозу и напасть.
Прижигать место укуса. Это никак не повлияет на яд змеи, но зато вызовет ожог.
Накладывать жгут при укусе в конечность или хвост. Это с большой долей вероятности приведет к некрозу.
Поить животное водкой. Почему-то водка регулярно присутствует в самых разнообразных народных рецептах от всего, в том числе, и как средство при укусах змей. Но само выпаивание алкоголя животному (да и человеку в подобной ситуации) приведет к дополнительной тяжелой интоксикации.
Наибольшему риску укуса подвержены свободно гуляющие и бродячие кошки. Многие кошки в теплый период года проводят время на даче.
При свободном выгуле на участке риск встречи кошки со змеёй существует. Чтобы снизить риск укуса, можно предпочесть выгул под контролем, на шлейке, избегая высокой травы, кустарников.
При встрече со змеёй не нужно пытаться поймать её и прогнать, топать ногами, шуметь, махать руками. Важно аккуратно отойти на безопасное расстояние, не делая резких движений. Если рядом ваша кошка, позовите её, отвлеките, возьмите на руки и отойдите в безопасное место.
Если вы увидели, что кошка играет со змеёй, не пытайтесь отобрать её. Ведь вероятность укуса велика, а агонизирующая змея при укусе выделяет больше яда. Можно попытаться отвлечь и подманить к себе кошку голосом, лакомством, игрушкой с безопасного расстояния.
Если известно, что в местности, где гуляет кошка много змей, важно регулярно осматривать животное после каждой прогулки. Нет ли признаков укуса: отеков, гематом и пр., а также знать контакты и график работы ближайших ветеринарных клиник.
Источники:
Gary D. Norsworthy «The feline patient» (Пациент-кошка, пятое издание), 2018 г.
«Ядовитые змеи России», сайт Роспотребнадзора // http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/62/1397/
I. Yankin, M. Schaer, M. Johnson, T. Meland, L. A Londono. «Персистирующая интоксикация ядом змеи у кошки», Зооинформ ветеринария, 2018 г. // https://zooinform.ru/vete/articles/persistiruyushhaya-intoksikatsiya-yadom-zmei-u-koshki/
Кобзева П. Ю. «Укус гадюки обыкновенной и анафилаксия. Экстренная помощь», «Ветеринарный Петербург», №3-2017 г. // https://spbvet.info/arh/detail.php?ID=380
Y. Bruchim «Approach and Management of Viper Snake Bites in Dogs and Cats» (Подход к лечению укусов гадюк у собак и кошек), материалы World Small Animal Veterinary Association Congress, 2018 г. // https://www.vin.com/
Макинтайр Д. К., Дробац К., Хаскингз С., Саксон У. «Скорая помощь и интенсивная терапия мелких домашних животных», 2018 г.
