Болезни почек, к сожалению, довольно распространены у животных-компаньонов. Одной из них является пиелонефрит у кошек. И хоть он и встречается не так часто, как хронические воспалительные заболевания почек, о нём важно знать, так как это заболевание способно поражать даже молодых животных, а его симптомы характерны для множества других патологий.
У кошек почки небольшие, преимущественно до 4 см в длину и расположены в боковых частях брюшной полости, примерно в средней её части. Анатомически почка состоит из коркового, мозгового слоев, нефроновКлетки почки, лоханки и богато снабжена сосудами. Из почек выходят мочеточники — тонкие полые трубочки, по которым моча попадает непосредственно в мочевой пузырь.
Заболевание чаще всего носит острый характер, но может иметь слабо выраженные симптомы и переходить в хроническое течение. У болезни нет породной или половой предрасположенности, им могут болеть любые кошки, в том числе, молодые. Но пиелонефрит нельзя отнести к частым патологиям и, как правило, он будет развиваться у котов, имеющих какие-либо хронические болезни или проблемы с иммунитетом.
Основной причиной пиелонефрита являются бактерии. Они могут попадать в почку через мочеточники или из кровотока.
Восходящая инфекция возникает из-за бактериального воспаления мочевого пузыря (цистита), а у молодых здоровых кошек подобная – это редкий диагноз. Такой цистит, а, значит, и пиелонефрит будут развиваться, как правило, у предрасположенных к нему животных.
К группе риска можно отнести следующих кошек:
Гематогенный путь инфекции гораздо более редкий, чем восходящий, и может встречаться у кошек с очагами бактериальной инфекции: абсцессамиБактериальное воспаление тканей с образованием полости, тяжелыми стоматологическими заболеваниями и пр. или при сепсисеЗаражение крови.
Функции почек настолько важны, что даже временное снижение их работоспособности может нанести организму значительный вред. Именно по этой причине любое воспаление в почках, в том числе, пиелонефрит — это серьезное заболевание.
При остром течении симптомы болезни легко спутать с другими патологиями и не задуматься о возможном поражении почек, что приводит к потере времени и ухудшает прогноз заболевания. Даже при благополучном разрешении болезни есть риск того, что животное, перенесшее пиелонефрит, будет в группе риска по развитию хронической болезни почек — постепенного снижения их функции.
Болезнь может протекать по-разному и её признаки далеко не всегда будут характерными. Даже опытному и внимательному ветеринарному специалисту может быть нелегко поставить диагноз.
Симптомы пиелонефрита, что мы рассмотрим далее, могут иметь разную степень проявления:
Лихорадка
Повышение температуры тела, как правило, сопровождается у кошек угнетением, попытками укрыться в тепле и уединении. Повышенной можно считать температуру тела выше 39,4 градусов при ректальном измерении.
Снижение аппетита и отказ от корма
Частый симптом недомогания у кошек. Животное может есть понемногу или только любимый вид корма, а может совсем отказаться от еды.
Болевой синдром
Может наблюдаться боль в области поясничного отдела, брюшной полости. Не всегда можно сразу обнаружить этот симптом пиелонефрита у кошки, она просто может стать агрессивной, не давать себя трогать, прятаться.
Повышенное мочеиспускание и жажда
При воспалении в почках их функция снижается, на этом фоне происходит потеря жидкости организмом, и животное начинает пить больше, чтобы её восполнить.
Рвота
При пиелонефрите рвота чаще носит разовый характер, но при тяжелом течении с лихорадкой и отказом от корма, она может быть более частой из-за голодания и интоксикации.
Мочеиспускание с кровью, частое и/или болезненное мочеиспускание
Такие симптомы характерны для проблемы с мочевым пузырем и уретрой. Но если пиелонефрит возник на фоне бактериального цистита, его симптомы могут развиваться подобным образом.
Как говорилось выше, воспаление почек при пиелонефрите может сопровождаться признаками, которые похожи на множество других патологий. Далее мы рассмотрим по распространенным симптомам, с какой болезнью можно спутать пиелонефрит у кошек.
|
Симптомы пиелонефрита |
Другие заболевания с подобными проявлениями |
|
Лихорадка |
Инфекционные заболевания Абсцесс Воспаление матки у самок и др. |
|
Снижение аппетита, отказ от корма |
Заболевания желудочно-кишечного тракта Инфекционные заболевания Воспаление печени и желчевыводящих путей Панкреатит Стоматологические заболевания Онкологические патологии Хроническая болезнь почек Лихорадка и др. |
|
Болевой синдром |
Абсцесс Болезни опорно-двигательной системы Онкологические заболевания Панкреатит Инородное тело и инвагинация кишечника Нефролитиаз Воспаление матки у самок и др. |
|
Повышение жажды и мочеиспускания |
Сахарный диабет Хроническая болезнь почек ГипертиреозЧрезмерная выработка гормонов щитовидной железой Хроническая болезнь печени Воспаление матки у самок |
|
Рвота |
Заболевания желудочно-кишечного тракта, включая инвагинациюВнедрение одной части кишечника в другую кишечника и закупорку инородным телом Воспаление печени и желчевыводящих путей Панкреатит Онкологические патологии Хроническая болезнь почек |
|
Мочеиспускание с кровью, частое мочеиспускание |
Цистит Мочекаменная болезнь Воспаление мочеиспускательного канала |
При диагностике пиелонефрита могут возникать трудности, т. к. ветеринарный врач при осмотре и проведении исследований может не получить достаточно оснований для полной уверенности в диагнозе. Поэтому при подозрении на пиелонефрит у кошки очень важен комплексный подход, т. е. оценка всех данных в совокупности.
Далее мы рассмотрим, какие исследования могут применяться при диагностике:
Так как пиелонефрит является бактериальным воспалением, то для его лечения применяются, в первую очередь, антибиотики. Причем, зачастую ветеринарный специалист начнет терапию до результатов посева мочи потому, что потеря времени чревата осложнениями, а антибиотик можно поменять, если по результатам анализа он окажется неподходящим.
На данный момент времени чаще всего при лечении пиелонефрита у кошек применяются такие антибиотики, как Энрофлоксацин, Марбофлоксацин, Цефотаксим и др. Курс лечения может составлять около 4 недель и дольше, в зависимости от тяжести ситуации.
Помимо этого, большинству животных требуется инфузионная терапияКапельницы растворами электролитовМинеральные соединения, чтобы восстановить жидкостной баланс и снизить уровень интоксикации. Продолжительность и объем такой терапии определяется лечащим врачом в каждом конкретном случае, т. к. важно не просто обеспечить животное жидкостью, но и не перегрузить при этом почки её избытком, т. к. функция их снижена.
В качестве дополнительной симптоматической терапии животным могут применяться средства, снижающие тошноту, например, маропитант (Серения, Маропиталь, Шиерия) и низкие дозы метамизола (Мирамизол, Анальгин, Баралгин) при значительной лихорадке и выраженной боли.
Этот момент имеет важное значение, т. к. по симптомам не всегда можно понять, насколько эффективно лечение, хотя их облегчение является хорошим признаком. Для контроля лечения проводятся повторные исследования: анализ мочи, общий и биохимический анализы крови. Также может проводиться УЗИ, но изменения в почках при этом исследовании могут сохраняться довольно длительно после выздоровления.
Посевы мочи могут проводиться спустя несколько дней или недель от начала терапии, это будет зависеть от течения болезни. Могут потребоваться контрольные анализы мочи через несколько недель после выздоровления, включая контрольный посев.
При тяжелом течении пиелонефрита питомцу нужен особый уход. Часто такие животные не едят самостоятельно. В таком случае можно предлагать кошке любимые виды пищи, подогревать влажный корм до 37-38 градусов для усиления его аромата и вкусовой привлекательности, а также пробовать кормить с рук.
Если никакие ухищрения и уговоры не действуют, приходится кормить кошку принудительно.
Для этого применяются ветеринарные паштеты, а кормление осуществляют чаще всего через обычный шприц без иглы. Желательно не использовать тот корм, который питомец любит или получает на постоянной основе, т. к. после принудительного скармливания к этому виду еды может развиться отвращение.
Больной особи необходим покой, уединенное место, где её никто не будет тревожить без необходимости. Если в доме есть другие питомцы нужно отслеживать, как они относятся к кошке, т. к. иногда может наблюдаться агрессия к ослабленным и больным животным.
Как и любой другой воспалительный процесс, пиелонефрит может в теории приводить к ухудшению функции почек на постоянной основе в будущем. Это возможно, если была поражена значительная часть нефронов, и они погибли. На данный момент недостаточно информации, чтобы делать точные выводы, насколько сильно перенесенный пиелонефрит может ухудшать функцию органов у котов на постоянной основе и насколько вероятно развитие у таких животных хронической болезни почек в более раннем возрасте.
Т.к. болезнь крайне редко развивается у молодых здоровых особей, прогноз может быть осторожным и будет зависеть от множества факторов: имеющихся патологий, причин, которые привели к пиелонефриту, тяжести течения болезни, бактерий, найденных при посеве и пр. При своевременном лечении и отсутствии других хронических болезней прогноз хороший. Но у кошек, перенесших пиелонефрит, в плановую диагностику должна быть обязательно включена оценка функции почек. Объем и частоту обследований определяет лечащий врач.
Для профилактики болезни нужно соблюдать следующие рекомендации:
Источники:
J. White, R. Heiene «Pyelonephritis» (Рекомендации IRIS по диагностике и лечению пиелонефрита у кошек и собак).
URL: http://www.iris-kidney.com/education/pyelonephritis.html
