Мочекаменная болезнь у кошек — это сложный физиологический процесс. Чтобы его понять, нужно знать, что такое моча и концентрация раствора.
Моча кошки – это сложный раствор, состоящий из множества химических компонентов. Одни из них – оксалаты кальция и фосфат аммония. Они находятся в моче в растворенном виде и при перенасыщении раствора могут выпасть в осадок, образуя кристаллы солей.
Сложно звучит, но давайте представим стакан воды и обычную соль. Будем засыпать соль в стакан. Какое-то время она будет растворяться и насыщать воду. Теперь в стакане не вода, а солевой раствор. Наступит такой момент, когда концентрация соли в стакане будет слишком высока, и она уже не будет растворяться в воде и выпадет в осадок на дно стакана. То же самое происходит и с мочой. Сначала кристаллы выпадают в осадок, затем они склеиваются и образуют камни/уролиты, вызывая МКБ у кошек.
Чаще всего камни образуются в мочевом пузыре и затем постепенно продвигаются по уретре на выход с мочой. Но они могут встретиться и в почечной лоханке, и в мочеточнике, приводя к серьёзным отклонениям в здоровье питомца.
Нет одной причины, которая вызвала бы мочекаменную болезнь у кошек. Для образования осадка в моче должен сложиться целый «пазл» из факторов.
Образование осадка может развиваться из-за воздействия внешней среды, проблем с обменными процессами организма и из-за хронических болезней мочевыделительной системы.
В первую очередь стоит отметить, что наиболее часто с симптомами проблемного мочеиспускания в клиники обращаются коты, нежели кошки. Это связано с особенностями строения путей вывода мочи. Если коротко, у кошек уретра прямая и недлинная, а у котов – узкая, имеет S-образный изгиб и длинная. Поэтому коты страдают от выведения песка в моче значительно чаще, чем кошки.
Причины, которые могут привести к развитию уролитиаза у кошек, то есть образования камней:
Малоподвижный образ жизни. Если питомец ограничивается короткими играми, малым передвижением по квартире, он находится в зоне риска по развитию МКБ.
Пища, богатая белком. Кошка не может есть только мясо. Белок повышает уровень мочевины в крови, и, как следствие, происходит нарушение обменных процессов с образованием кристаллов солей в моче кислого типа.
Вегетарианство. Вызовет обратный, чем при переизбытке белка, эффект, и появятся камни щелочного типа.
Некачественные сухие корма.
Малое потребление воды. Вспомним эксперимент с солью в стакане. Так вот, если кошка мало пьет, моча становится концентрированнее с каждым приемом пищи, поэтому важно «добавлять воды в стакан», чтобы снижать концентрацию мочи.
Изменения окружающей среды, вследствие которых кошка начинает редко мочиться. Это может быть стресс, жара или наоборот холод. Голод или дефицит воды также приводят к появлению проблем.
Паратиреоидный гормон. Он вырабатывается паращитовидной железой для повышения уровня кальция в крови и моче, следовательно, при его избытке, появятся кристаллы кальция в моче. При обследовании обнаружат оксалаты в моче у кота.
Породная предрасположенность. Экзотические породы генетически предрасположены к развитию камней в почках, так как большинство из них не могут адаптироваться к новым климатическим условиям. Например, персидская, бурманская, гималайская, сиамская, мейн-кун, британская и шотландская кошки.
Хронические инфекции мочевыделительной системы – циститы, нефриты.
Хронические воспаления ЖКТ. Гастриты и колиты приводят к нарушению кислотно-щелочного баланса в организме кошки, что уменьшает выведение из него кальция. А ранее мы уже говорили, что переизбыток кальция приведет к образованию оксалатов.
Лишний вес. Он сопровождается отсутствием подвижности и нарушением обменных процессов.
Сложившись вместе, как пазл, несколько факторов, вызывают медленное образование камней в почках у кота. Или же образуется песок в мочевом пузыре.
Тип заболевания зависит от вида камней, которые образуются в моче у кошек. Два наиболее часто встречающихся вида камней в моче у кошки – струвиты и оксалаты.
Довольно важно определить тип солей для назначения корректного лечения и выявления причины их образования.
Оксалаты у котов образуются в кислой моче. Быстро кристаллизуются, обладают неправильной формой и острыми краями. В составе камней большое количество кальция и щавелевой кислоты. Провоцируют образования этого типа камней дефицит витамина В6, магния, большое количество витамина С и низкое потребление воды.
Эти камни не растворяются, и лечение возможно только удалением их хирургически.
Струвиты у кошек формируются в щелочной моче, представляют собой рыхлые, легко разрушаемые конгломераты. Выглядят как гладкие прямоугольные коробочки светло-желтого цвета. В них большое количество магния и фосфора.
Образуются чаще всего в результате малого потребления воды. Они видны на рентгене, так как рентгенконтрастные. Довольно просто растворяются диетой и водой.
Эти камни редко встречаются у кошек. Образуются при кислой среде мочи, состоят из двух аминокислот – цистина и цистеина. Обычно они появляются в результате нарушения обменных процессов.
Для их исключения достаточно убрать из рациона кошки молочные продукты, яйца и увеличить количество натрия.
Ураты у кошек – это соли мочевой кислоты. Уролитиаз у котов такого типа часто обусловлен патологиями печени и инфекциями мочевыводящих путей. Также встречаются довольно редко.
Для коррекции необходимо устранить причину – вылечить печень или инфекцию. Чаще всего эти камни находят у молодых животных с такой патологией как портосистемный шунт – это лишний сосуд в печени, проводящий кровь в обход воротной вены.
Мочекаменная болезнь у котов имеет характерные симптомы. Почему-то владельцы часто путают их с симптомами запора, и нередко ветеринары на приеме слышат от владельцев, что котик не может покакать, а дело оказывается совсем не в стуле, а в заболевании мочевого пузыря.
Мы помним, что камни могут образовываться в мочевом пузыре, затем пойти с мочой и застрять в уретре. Или они могут образоваться в почках и застрять в мочеточниках.
Снижение аппетита, рвота, потеря массы тела.
Симптомы образования камней в почках у кота долгое время могут не проявляться. Часто это случайные находки при диагностике питомца. Симптомы начинают проявляться, если камень мешает работе почки.
Анурия. При нарушении работы почек у кота уменьшается количество вырабатываемой мочи, он редко мочится небольшими порциями. Постепенно состояние кота ухудшается, снижается аппетит, активность.
Запах аммиака от животного. В результате поражения почек появится запах аммиака от кожи и изо рта, это связано с высокой концентрацией мочевины в крови животного. Часто состояние сопровождается болью в области почек. Без лечения котик погибает от острого поражения почек.
Камни в мочевом пузыре у кота имеют характерные признаки, которые не проявляются при других болезнях.
Поллакиурия. Частое, болезненное мочеиспускание небольшими порциями. Котик долго сидит в лотке, скребется, кричит. Нервничает, часто начинает мочиться в неположенных местах, сигнализируя таким образом, что ему нужна помощь. Такие симптомы связаны с тем, что осадок в мочевом пузыре царапает слизистую и вызывает воспаление и симптомы цистита.
Гематурия (кровь в моче). Из-за сильного воспаления или механической травматизации мочевого пузыря грубым осадком можно заметить кровь в моче. Иногда это капли, если ее много, то моча вся становится алой или розовой.
Дизурия – нарушение мочеиспускания. Если песок и мелкие камни начинают выходить с мочой по уретре, то может произойти закупорка уретры у кота.
Как мы ранее уже заметили, у котов узкая и изогнутая уретра.
Из-за этого часто в месте изгиба песок скапливается и образует пробку, из-за чего прекращается отток мочи из мочевого пузыря. Симптомы будут схожи с циститом, но постепенно боль усиливается, а при попытке мочеиспускания мочи не будет выделяться совсем. Если ситуация не разрешается, то моча может поступать обратно в почки, что вызовет острое поражение почек.
Мочевой пузырь похож на шар, и он имеет свой предел. Если перенаполнить его мочой, он рано или поздно лопнет. Моментально у кота развивается острая боль, отсутствие сознания, и в итоге котик может погибнуть.
Поэтому крайне важно вовремя обратиться к ветеринарному врачу и получить помощь.
Мочекаменная болезнь у котов диагностируется довольно просто.
Первые признаки можно заметить на УЗИ-исследовании. При помощи ультразвукового исследования можно обнаружить осадок в мочевом пузыре. Выглядит это примерно так же, как если потрясти стеклянный шар со снегом внутри. А также УЗИ обнаружит сформировавшиеся камни на дне мочевого. Таким же способом уролиты обнаруживаются и в почках.
Некоторые камни рентгенконтрастные. А это значит, что на рентгене они также будут хорошо видны.
По анализу мочи можно определить тип солей, кислотно-щелочное значение мочи и ее плотность. Это позволит определить причины образования камней.
Стоит отметить, что наличие кристаллов солей в моче не всегда говорит о их наличии в мочевом, так как они могут образоваться во время хранения образца мочи. И наоборот. Если камень плотный и не разрушается, то в моче может не быть солей совсем.
Чтобы определить, насколько сильно болезнь мешает работе почек, также исследуют мочу (определяют количество белка и креатинина) и проводят исследование крови – клинический и биохимический анализ.
Если вы заметили признаки мочекаменной болезни у кошки, постарайтесь как можно скорее попасть на прием к врачу. Оцените, есть ли отток мочи. Если котик сидит на лотке, и не выделяется ни капли мочи, к сожалению, дома питомцу не помочь, и нужно срочно ехать в клинику для промывания уретры.
Если же наоборот, при каждом позыве выходят небольшие порции мочи, вы можете облегчить состояние котика. Увеличьте количество потребляемой воды. Чем больше он пьет, тем лучше.
Можете дать ветеринарные препараты для снятия спазма – Стоп-цистит, Уролекс или Уролесан. Если на фоне этого состояние не улучшится через несколько часов – обратитесь к врачу.
Мочекаменная болезнь у котов требует комплексного подхода к лечению.
Вся терапия направлена на три основные цели – снять боль и сопутствующие симптомы, восстановить отток мочи. Лечение может быть хирургическое и терапевтическое.
Первое, что нужно сделать при нарушении оттока мочи – это восстановить его. Проводят процедуру катетеризации – уретральным катетером механически, с напором раствора пробивают пробку и восстанавливают проходимость уретры. Если этого не удается сделать при помощи катетера, то проводят операцию – уретростомию. Хирург удаляет часть полового члена с изогнутой частью уретры и формирует новую уретру. Параллельно снимают симптомы боли, воспаления, интоксикации.
Такая операция называется цистотомия.
С камнями в почках все намного сложнее. Их не удалить, и, если они мешают работе органа, то проводят удаление почки полностью. Если камень находится в мочеточниках, в некоторых клиниках могут провести операцию по их удалению.
Песок в мочевом пузыре у кота чаще всего поддается терапевтическому лечению. Назначают препараты для снятия спазма с уретры – Корнам, Теразозин, Дриптан. Противовоспалительные препараты – Мелоксикам, Робенакоксиб.
При наличии признаков бактериального цистита не обойдется без антибиотиков. Также важным назначением будет контроль потребляемой воды, в норме кошка должна пить 20-40 мл на кг веса в сутки.
После определения типа солей в песке назначается специальная диета для растворения осадка.
Лечение мочекаменной болезни после снятия острого состояния не заканчивается. Далее на протяжении всей жизни коту необходимо контролировать состояние мочевого пузыря, почек, химический состав мочи и периодически корректировать диету для поддержания ремиссии. Контроль и регулярная диспансеризация питомца позволят избежать повторных рецидивов острых симптомов.
Мочекаменную болезнь у котов можно профилактировать. Для этого правильно кормите кошку. Используйте только сбалансированные корма, подходящие по возрасту, весу вашего питомца. Для кастрированных особей также подбирается специальный рацион.
Если кот питается натуральной пищей, проконсультируйтесь с диетологом и соблюдайте баланс калорий, белков жиров и углеводов, не забывая о добавках витаминов и микроэлементов.
Контролируйте вес и активность кошки. Важно не позволять развиваться ожирению и лени.
Важно, чтобы кошка пила свою суточную норму. Можно попробовать узнать, что предпочитает именно ваша кошка – питьевой фонтанчик или текущую воду, большой объем воды и большую миску, ведро, аквариум. В воду можно добавлять каплю молока, отвара мяса или креветок, чтобы она казалась привлекательной, и кошка больше ее пила.
Производители тоже стараются решить эту проблему и используют в кормах добавки, повышающие жажду, а некоторые даже создают специальные добавки – например «Проплан Hydra Care». Еще один способ увеличить количество влаги, потребляемой кошкой – это увеличить количество влажных кормов в рационе.
Поддерживайте чистоту в лотке. Если кошке он покажется грязным, она будет стараться реже мочиться.
Регулярно посещайте ветеринарного врача, проводите исследование мочи и делайте УЗИ мочевого пузыря.
Мочекаменная болезнь – распространённый диагноз у питомца старше 1-6 лет, чаще встречается у самцов.
Симптомы МКБ у кошек – частое болезненное мочеиспускание, с примесью крови, изменение цвета, порции мочи или запаха. Беспокойство питомца, боль и снижение аппетита.
МКБ у котов требует комплексного подхода к лечению с применением спазмолитиков, обезболивающих, диеты, антибиотиков, а иногда и хирургических манипуляций.
Болеющие уролитиазом коты требуют пожизненного контроля со стороны ветеринарного врача.
Для снижения риска развития МКБ необходимо соблюдать сбалансированный рацион, питьевой режим и повышенную физическую активность для питомца.
Источники:
Лэнгстон К. Диагностика мочекаменной болезни. Compend Contin Educ Vet. 2008.
Лулич Ю.П. Мочекаменная болезнь собак и кошек: диагностика, лечение и профилактика. 2015 г.
