Саркомы – это группа злокачественных образований, которые берут свое начало от нормальных клеток соединительной ткани, по каким-то причинам мутировавших, утративших свою изначальную функцию и запустивших бесконечное деление. Соединительная ткань примечательна тем, что не имея какой-то специфической функции, тем не менее, присутствует во всех тканях и органах в качестве вспомогательного компонента, именно поэтому саркома может развиваться абсолютно в любом участке тела у кота. Саркомы – не самые встречаемые опухоли, но при этом стоят примерно на 4 месте по опасности среди всех опухолевых заболеваний питомцев.
Зарождение опухолевого процесса зависит от множества причин и до конца не изучено. Но все-таки можно выделить несколько факторов развития сарком у кошки:
Вероятно, влияния одного фактора для развития злокачественного опухолевого процесса в большинстве случаев будет недостаточно и для старта заболевания необходимо сочетание нескольких болезнетворных стимулов.
Саркомы – это очень обширная группа заболеваний, включающая в себя опухоли в различных органах и тканях. В зависимости от локализации первичного опухолевого процесса выделяют саркомы мягких тканей и саркомы костей и суставов, которые, в свою очередь, имеют свои дальнейшие подразделения.
Агрессивная опухоль кости, часто дающая метастазы, не очень характерна для кошек. Зачастую диагностируется на поздних стадиях из-за затруднений в диагностике. Имеет внескелетную форму, например, как постинъекционная саркома у кошек.
Еще одна довольно редкая для кошек опухоль из клеток хрящевой ткани, поражает ребра, тазовые и черепные кости, достаточно сложно выявляется из-за отсутствия явных симптомов и, соответственно, жалоб у владельцев.
Или злокачественный гистиоцитоз – быстро распространяющееся по организму злокачественное образование, развивающееся в суставах, селезенке, лимфатических узлах, легких, коже и в других местах.
Фиброзная ткань – это одна из соединительных тканей, из нее состоят связки и сухожилия, а также она в норме может занимать место погибших клеток в органе, как, например, при фиброзе печени или при образовании рубца. Саркомы фиброзной ткани включают в себя фибросаркому, миксосаркому и злокачественную фиброзную гистиоцитому, которые могут возникнуть, в том числе, как постинъекционные опухоли в ответ на введение вакцин и некоторых препаратов. Фибросаркома является наиболее часто встречаемым типом у питомцев.
Представитель данной группы – липосаркома. Редкая опухоль, состоящая из клеток жировой ткани и плохо реагирующая на химио- и лучевую терапию, имеет невысокий потенциал к метастазированию, но глубоко прорастающая в месте появления.
Лейомиосаркома и рабдомиосаркома являются редкими злокачественными новообразованиями гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры у кошек, соответственно. Лейомиосаркомы типичны для желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, потенциал к метастазированию у животных невысокий. Рабдомиосаркомы возникают преимущественно в мышцах сердца, языке, мочеполовом тракте. Этот вид саркомы у котов обладают агрессивным поведением в отношении соседних тканей и часто дают метастазы.
Типичный представитель – гемангиосаркома. Редкое для кошек, но весьма опасное заболевание, развивающееся в селезенке, печени, сердце, может появиться в подкожной области и даже на конъюнктиве глаза. Развитие кожной и глазной форм связывают с влиянием УФ-излучения, особенно подвержены кошки с белой шерстью.
Стадирование опухолевого процесса нужно не только врачу, но и владельцу для того, чтобы определить дальнейший подход к лечению, оценить последующие финансовые затраты, а также решить вопрос о целесообразности проведения хирургического лечения. Для определения стадии саркомы врач измеряет размер опухоли у кошки, четкость ее границ, а также по возможности отслеживает факт отделения метастаз в соседние лимфоузлы и в другие органы и ткани.
|
Стадия болезни |
Размер образования |
Четкость границ |
Метастазы в местные лимфоузлы |
Метастазы в другие ткани и органы |
|
1 |
Любой размер |
Любой вариант |
Нет |
Нет |
|
2 |
Любой размер |
Если более 5 см, то границы опухоли должны быть четкими |
Нет |
Нет |
|
3 |
Более 5 см |
Нечеткие границы |
Нет |
Нет |
|
4 |
Любой размер |
Любой вариант |
Есть или отсутствуют, но есть другие метастазы |
Есть или отсутствуют, но есть метастазы в местный лимфоузел |
При определении 4 стадии опухолевого процесса решение о хирургическом лечении принимается с учетом того, что операция не ограничит распространение онкологии, но необходима из-за наличия постоянной боли, разложении тканей опухоли или другого негативного влияния на качество жизни пациента.
Постинъекционная саркома представляет собой уплотнение в месте проведенной когда-то инъекции, как правило, это холка, но может быть бедро или кожа лап. Чаще всего животное не замечает роста образования, но у некоторых особей опухоль вызывает деформацию окружающих тканей, боль и нарушение подвижности.
Клинические признаки гистиоцитарной саркомы у кошек зависят от локализации опухоли и ее распространения, это может быть кашель, затрудненное дыхание, судороги, проблемы координации, хромота, потеря аппетита и веса, угнетение и многое другое.
Возникновение остео- и хондросаркомы часто остается незамеченным без проведения рентгена и может приводить к боли и хромоте, а также снижению твердости костной ткани.
Гемангиосаркома, поразившая внутренние органы, часто вызывает внезапное внутреннее кровотечение и приводит к печальным последствиям. Образования на коже и конъюнктиве могут выглядеть как голубоватые или темно-красные бляшки или губчатые почти черные массы, часто вызывают местное облысение, кровотечение и язвы.
Прочие саркомы проявляются в основном как припухлости, иногда прорастающие вглубь тканей, могут вызывать местную потерю шерсти, кровоточивость и изъязвление кожи или слизистой.
В случае возникновения метастаз в 4 стадии заболевания развиваются симптомы, связанные с поражением органа-мишени. Так, при метастазировании в легкие, у больных кошек отмечают затрудненное дыхание, возможен кашель. При поражении печени возможны проблемы с аппетитом, потеря веса, желтуха, рвота, диарея и другие признаки нарушения пищеварения.
Обнаружить образование на поверхности тела возможно во время осмотра и ощупывания животного. Внутренний опухолевый процесс часто остается без внимания и выявляется только во время рентгеновского или ультразвукового исследования.
Цитологическое исследование необходимо назначать при выявлении большинства образований кожи и внутренних органов, оно возможно даже для опухолей костей.
Гистологическое исследование в ряде случаев может выявить не только злокачественный потенциал, но и определить вид саркомы, а также позволяет оценить, насколько полноценно была удалена опухоль во время операции.
Стандартное лечение большинства типов сарком – удаление с широким захватом окружающих здоровых тканей. Это значит, что хирург должен удалить не только саму припухлость, но и 5 см здоровой ткани вокруг нее. Такое радикальное отношение связано со злокачественным потенциалом этих опухолей, а именно с возможностью прорастать в соседние ткани и органы, имитировать капсулу вокруг своего очага и при этом выглядеть относительно безопасным образованием. Случается, что приходится удалять целую мышцу, орган или даже комплекс органов. В тех случаях, когда местный лимфатический узел выглядит для хирурга измененным, врач может удалить и его. В зависимости от результатов гистологического и других дополнительных исследований врач-онколог может назначать химио- и лучевую, а также фотодинамическуюМетод лечения, при котором вводятся специальные вещества, увеличивающие чувствительность к свету, а затем при помощи лазера облучается интересующий участок тела с целью разрушения клеток в этой области терапию.
К симптоматическому лечению саркомы, помогающему кошкам чувствовать себя лучше, относят:
В зависимости от типа опухоли, наличия метастаз и результатов дополнительных исследований врач может предположить прогноз болезни. Так, наличие ограниченного единичного поверхностного образования без видимого прорастания в подлежащие ткани может соотноситься с полным выздоровлением после удачного удаления, а вот множественные метастазы и повсеместное распространение опухоли, как правило – с неблагоприятным прогнозом.
Профилактика сарком сводится к ряду правил:
Источники:
