Чтобы правильно понять процессы, которые происходят в организме питомца при снижении функции щитовидной железы, нужно для начала разобраться, для чего она нужна и какие задачи выполняет.
Щитовидная железа (лат. glandula thyreoidea) относится к железам внутренней секрецииЭто железы, которые выделяют свои секреты в кровь и производит гормоны: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). При помощи этих гормонов происходит регуляция множества процессов в организме: обмена веществ, синтеза белков, ферментовСложные белковые соединения, выработки энергии в клетках, процесса роста костной ткани и пр. Если говорить в целом, то щитовидная железа – это один из главных регуляторов метаболизмаОбмен веществ, химические реакции, поддерживающие жизнь в организме, а, значит, нет ни одного органа, на который не распространяется ее влияние.
Деятельность щитовидной железы и ее работа, в свою очередь, регулируется гипофизом при помощи тиреотропного гормона (ТТГ). Если сказать простым языком, то ТТГ это т. н. «указания», которые гипофиз отправляет щитовидной железе, чтобы она вырабатывала определенное количество гормонов.
Как избыток, так и недостаток гормонов щитовидной железы неизбежно приведет к нарушениям обмена веществ. У собак чаще всего встречается гипотиреоз, т. е. недостаток тиреоидных гормонов.
В подавляющем большинстве случаев гипотиреоз развивается из-за того, что нарушается функция тиреоцитов – специальных клеток щитовидной железы, которые как раз и производят гормоны. Это происходит либо из-за аутоиммунного процесса, либо вследствие неизвестных, т. н. идиопатических причин. Таким образом, тиреоцитов становится все меньше, а значит и меньше производится гормонов. Такой гипотиреоз называется первичным.
Бывают более редкие ситуации, когда развивается вторичный гипотиреоз. При нем с клетками самой щитовидной железы все хорошо, а есть недостаток регулирующего гормона — ТТГ. Т.е. щитовидная железа не получает «указаний» от гипофиза, как и сколько гормонов она должна произвести, а без них она не может правильно работать. Это происходит из-за разрушений гипофиза или его функций, например, при травме головного мозга, при опухоли, а также из-за влияния некоторых лекарств.
Можно сказать, что из-за медленной скорости развития симптомов, гипотиреоз нельзя назвать очень опасным для питомца заболеванием. Как правило, у владельца собаки есть достаточно времени, чтобы предпринять какие-то действия по диагностике и лечению питомца. Болезнь, несомненно, ухудшает качество жизни собаки, а иногда приводит к серьезным осложнениям. Без правильного и своевременного лечения тяжелый гипотиреоз может закончиться гипотиреоидной (микседематозной) комойПоследняя стадия гипотиреоза, если его не лечить. При этом крайне опасном состоянии развивается критическое снижение давления, температуры, слабость сердечной деятельности, дыхательная недостаточность.
Ранее мы кратко рассмотрели основные причины гипотиреоза у собак. Чаще всего это следствие аутоиммунного воспаления щитовидной железы, при котором иммунная система атакует ее здоровые клетки. На данный момент до конца неизвестны причины, которые приводят к подобным «ошибкам» иммунной системы. Важную роль, вероятно, играет генетика, т. к., согласно статистике, среди некоторых пород гипотиреоз встречается несколько чаще. К таким относятся, например, лабрадоры-ретриверы, золотистые ретриверы, доберманы, борзые, бигли, кокер-спаниели, немецкие овчарки. Но подобные статистические данные довольно относительны, т. к. сильно зависят от распространенности и популярности той или иной породы в отдельных странах и регионах.
Помимо действия аутоиммунных процессов, клетки щитовидной железы могут разрушаться по неизвестным, т. н. идиопатическим причинам.
Что касается вторичного гипотиреоза, он встречается гораздо реже и связан с нарушением деятельности гипофиза по причине опухоли или травмы.
Также есть ряд препаратов, которые будут влиять на нормальную выработку тиреоидных гормонов и приводить к их снижению, например: стероидыГормоны, контролирующие процессы жизнедеятельности, нестероидные противовоспалительные средстваГруппа лекарств, оказывающих жаропонижающее, обезболивающее действие, фенобарбиталПрепарат, используемый для лечения судорог, сульфаниламидыПротивомикробные средства и др.
Эндокринные патологии зачастую имеют довольно длительный период развития заметных симптомов. Гипотиреоз относится как раз к таким. Тем более, что многие его признаки не очень специфичны, т. е. могут сопровождать и другие заболевания. Плюс иногда они настолько растянуты по времени, что владельцы их просто не замечают или считают вариантом нормы для своего питомца.
Клинические признаки гипотиреоза чаще развиваются у животных среднего и зрелого возраста, при диапазоне от 3 до 6 лет.
Далее мы рассмотрим самые частые и распространенные симптомы гипотиреоза у собак:
Дерматологические проявления. Один из самых распространенных и заметных для владельца признаков болезни. Тиреоидные гормоны участвуют в регуляции нормального роста волос, и при их недостатке качество шерсти значительно меняется. Шерсть может становиться более мягкой и пушистой из-за потери остевого волоса или, наоборот, грубой при его сохранении. Может истончаться и становиться более редкой. Часто у собаки появляются залысины, в начале в местах трения: под ошейником, на задней части бедер, на груди, у основания хвоста и на хвосте. Далее залысины переходят на боковые поверхности туловища. Выбритая шерсть (например, для проведения УЗИ, катетеризации венИспользование катетера – специальной полой трубки и пр.) не отрастает или отрастает медленно и другого качества. Нередко у животного развивается потемнение кожи, особенно на участках с выпавшей шерстью и в местах трения.
При длительном и тяжелом гипотиреозе развивается такой признак как микседема — характерное отечное утолщение кожи преимущественно заметное в области головы и морды. Также при гипотиреозе может развиваться гиперкератозУтолщение верхнего слоя кожи, перхоть, склонность к инфекционным поражениям кожи (пиодерма, отиты и пр.). Подобные кожные изменения у собак при этом не сопровождаются зудом (если нет вторичной инфекции кожи).
Кажется, что довольно просто поставить такой диагноз как гипотиреоз, ведь можно измерить уровень гормонов в крови и понять, что происходит. Но, организм – очень сложная система, а гормональные взаимодействия в нем способны иногда запутать даже опытного ветеринарного специалиста.
Поэтому диагностика гипотиреоза, как и любого другого заболевания, будет комплексной и включать в себя ряд исследований:
При лечении гипотиреоза используется т. н. заместительная терапия, которая восполняет у животного недостаток гормона Т4. Для этого применяются препараты, содержащие искусственный синтетический тироксин — левотироксин натрия.
Врач подбирает дозу индивидуально, исходя из имеющихся на данный момент времени протоколов лечения, наличия у пациента других хронических заболеваний и прочих нюансов. Доза препарата, применяемая у собак выше той, что принята у людей, и это может иногда приводить владельцев в замешательство.
Как правило, начальная доза левотироксина составляет 10-20 мкг на кг веса 2 раза в сутки. Эффект от лечения оценивается примерно через 6-8 недель, хотя активность и поведение собаки, как правило, начинают меняться гораздо раньше. Дозировка корректируется лечащим врачом при необходимости примерно каждые 4 недели до подбора эффективной дозы. Для этого кровь собаки исследуется на уровень Т4 и ТТГ.
При необходимости, если у собаки большой избыток веса, может быть назначена специальная диета и адекватные состоянию физически нагрузки.
Т.к. терапия левотироксином заместительная, она не может быть отменена, потому что при гипотиреозе не произойдет восстановления функции щитовидной железы. А значит лечение гипотиреоза у собак – это пожизненная терапия.
Потому что лечение позволяет компенсировать недостаток тиреоидных гормонов в организме и устранить его симптомы.
Желательно проводить регулярные осмотры даже стабильной по состоянию собаки и необходимые исследования, т. к. нередко дозу гормона приходится повышать с течением времени. Частоту подобных осмотров определяет лечащий врач.
На данный момент времени не выявлено каких-либо внешних факторов, которые приводили бы у собак к патологическому снижению функции тиреоцитов. Даже содержание йода в пище питомца не рассматривается пока как важный внешний фактор, потому что, как правило, в любом более-менее разнообразном рационе присутствует достаточно йода для адекватной работы щитовидной железы у собаки. Поэтому специфической профилактики гипотиреоза не существует. Можно лишь посоветовать соблюдать общие правила для обеспечения безопасной и комфортной жизни питомца. К ним относятся: сбалансированный рацион, адекватная физическая активность, профилактическая вакцинация от инфекций и обработка от паразитов, безопасное окружение и своевременное лечение заболеваний.
Источники:
