наркоз или анестезия — это процесс обездвиживания и обезболивания организма, при помощи которого проводятся различные операции, диагностические процедуры, а также перевозка агрессивных животных;
перед дачей любого наркоза рекомендовано предварительное обследование питомца: это, как минимум, сдача анализов крови и ЭХО сердца, а при наличии каких-либо заболеваний в истории болезни питомца — дополнительные тесты;
после наркоза за животным обязательны тщательный контроль и уход, особенно, в первые сутки: нельзя допускать переохлаждения, травмирования, следить за наличием аппетита и мочеиспускания;
анестезию можно давать собакам в любом возрасте: и маленькому щенку, и возрастному животному;
существуют различные виды наркоза – ингаляционный, внутривенный, местный – каждый из них имеет свои показания и противопоказания.
Пожалуй, ни для кого не секрет, что наркоз необходим для проведения сложных операций. Благодаря интенсивному развитию ветеринарии, на данный момент помочь можно, казалось бы, самым безнадежным питомцам: врачи-хирурги проводят операции на сердце, удаляют опухоли в головном мозге, производят замену хрусталика глаза.
Но необходимость применения наркоза наблюдается гораздо чаще, чем могут представить себе владельцы. Без полного обездвиживания и обезболивания пациента уже невозможно себе представить проведение самых разных процедур:
плановые операции (стерилизация, чистка зубов);
экстренные операции (по медицинским показаниям, например, остеосинтез);
диагностические процедуры (например, МРТ и КТ проводятся только под наркозом);
обработка обширных ран, постановка дренажей и т. п.
Также наркоз может применяться при осмотре и транспортировке агрессивных животных.
На данный момент наркоз можно дать пациенту практически в любом состоянии при условии наличия экстренных показаний к операции. Но, разумеется, для проведения косметологических и других несрочных операций есть противопоказания. То есть, когда возможные риски от наркоза превышают пользу от операции.
К основным противопоказаниям можно отнести:
заболевания почек;
заболевания сердца;
беременность и кормление щенков;
обезвоживание;
вирусные или бактериальные инфекции в острой стадии.
Стоит отметить, что возраст не является противопоказанием к даче наркоза. В современных условиях операцию можно провести безопасно как двухнедельному щенку, так и двадцатилетней собаке.
При данном способе обезболивания препараты поступают в организм питомца через специальную маску или трубку непосредственно в дыхательную систему. Далее рассмотрим плюсы, минусы и возможные последствия газового наркоза для собак.
Плюсы:
моментальное введение пациента в сон;
после прекращения введения препарата питомец быстро просыпается.
Минусы:
самый дорогостоящий метод наркоза, так как требует наличия специального оборудования и обучения персонала;
практически не обладает обезболивающим эффектом.
Препараты:
изофлюран;
севофлуран.
На данный момент внутривенное обезболивание является самым распространённым видом наркоза в лечении домашних животных. Метод заключается в введении препаратов через вену и погружение животного в глубокий сон.
Плюсы:
достаточно экономичный способ, препараты для внутривенного наркоза есть в любой ветеринарной клинике;
подходит как для быстрых, так и для длительных операций, т. к. дозу препаратов легко регулировать;
позволяет максимально обезболить питомца.
Минусы:
возможное понижение температуры тела;
возможно понижение давления;
возможно появление судорог после пробуждения.
Препараты:
ацепромазин;
опиоиды;
диазепам;
пропофол;
золетил;
медетомидин;
кетамин.
Местная анестезия включает в себя широкий спектр различных видов обезболивания — от простейшей аппликационной (обезболивающий препарат наносится на кожу без осуществления укола) до эпидуральной анестезии, которая используется в качестве дополнительного метода обезболивания при проведении операции на задних конечностях, стерилизации и т. п. Принцип данного вида обезболивания заключается в блокаде проведения нервных импульсов, идущих от определённого нерва.
Плюсы:
позволяет значительно сократить дозу внутривенного наркоза или не использовать его вовсе (при проведении простых операций);
позволяет проводить операции пациентам, которым противопоказан внутривенный наркоз.
Минусы:
возможно повреждение нерва и окружающих тканей при неправильно проведённом обезболивании;
возможны кровотечения и образования гематом в месте укола;
риск проникновения инфекции в позвоночный канал;
риск развития нарушения мочеиспускания после эпидуральной анестезии.
Препараты:
Лидокаин;
Бупивакаин;
Ропивакаин.
Грамотная подготовка к наркозу является залогом успеха предстоящей процедуры. Она включает в себя не только голодную диету, но и комплекс предоперационных обследований.
Если питомец проходит плановую операцию (например, стерилизацию) и ранее ничем не болел, может быть достаточно сдачи анализов крови (общий и биохимия) и обследований сердца. Если у питомца есть какая-либо сопутствующая патология, обязательно проведение полного предоперационного обследования и получение консультации узкого специалиста.
Также для снижения риска возможных осложнений перед проведением плановых операций питомца рекомендуется обработать от глистов (за 7—10 дней) и убедиться, что у него в срок проведена вакцинация.
В среднем, питомец просыпается после остановки дачи наркоза от нескольких минут до нескольких часов. Время пробуждения зависит от множества факторов: вида наркоза, вида препарата, длительности проведения операции и дозы анестезологического вещества, особенностей обмена веществ питомца и даже от типа его высшей нервной деятельности. Например, после стерилизации собака может отходить от наркоза до 12 часов.
В любом случае, за животным после наркоза обязательно должен наблюдать врач и постоянно контролировать его основные жизненные показатели: частоту сердечных сокращений, ритм сердца, частоту дыхательных движений, температуру тела, цвет слизистых оболочек, скорость наполнения капилляров, артериальное давление, уровень сахара в крови и другие показатели. В зависимости от истории болезни пациента, может быть необходим мониторинг анализов крови (например, уровня калия, мочевины и креатинина при заболеваниях почек).
Очень желательно, чтобы первые сутки после проведения операции собака провела в клинике. Под пристальным присмотром врачей в условиях специального послеоперационного бокса риск того, что питомец себя травмирует, у него разойдутся швы или появятся какие-либо другие проблемы, минимален. Также врачи смогут вовремя заметить понижение температуры или давления питомца, наличие судорог и смогут оперативно помочь.
В течение первых суток после наркоза питомец должен полностью прийти в себя, поесть и сходить в туалет. К концу суток обязательно должны подняться до нормы показатели температуры тела и давления.
Если питомцу было проведено местное обезболивание, за сутки у него полностью должна восстановиться чувствительность в месте укола.
На вторые сутки и в дальнейшие дни собака должна хорошо себя чувствовать. Обычно на вторые сутки ее забирают домой, кроме тех случаев, когда операция была проведена по экстренным медицинским показаниям, и питомец требует дальнейшего наблюдения и лечения в условиях клиники.
Собака должна хорошо кушать и стабильно ходить в туалет, не должна скулить или выть.
На вторые сутки и далее владелец должен самостоятельно проводить прописанный врачом уход – дачу антибактериальных, обезболивающих препаратов, обработку ран. Разумеется, в первые недели после операции собаке необходимо снизить нагрузки и длительность выгула. Питание должно быть качественным и сбалансированным, чтобы питомец как можно скорее восстановился после процедуры.
Как уже говорилось выше, ветеринарный врач отпускает собаку домой только в стабильном состоянии. Разумеется, в первые дни после проведения операции за питомцем нужно присматривать и тщательно ухаживать, ведь никто не застрахован от осложнений. Поэтому, если владелец заметит какой-либо из нижеперечисленных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться в клинику!
собака трясётся и дрожит без видимых на то причин (в комнате тепло, сквозняка нет);
собака часто дышит, язык постоянно высунут наружу;
из шва после операции отмечаются обильные гнойные или кровянистые выделения;
собака отказывается от еды;
питомец не ходит в туалет или у него понос;
его рвет два и более раз;
держится высокая или низкая температура тела;
видимые слизистые оболочки (десны) бледные, синюшные или желтушные.
Заниматься самолечениям в данной ситуации категорически нельзя, так как симптомы могут быстро развиваться и угрожать жизни и здоровью питомца.
Вне зависимости от вида проведённой операции и причины введения питомца в наркоз, в течение суток после процедуры за животным необходим чуткий контроль:
необходимо разместить питомца на низкой поверхности, в идеале – на полу на специальной подстилке, чтобы питомец не мог упасть, пока координация его движений еще не восстановилась;
после полного пробуждения питомца необходимо его накормить, но, во избежание возникновения рвоты, нужно использовать небольшое количество легкоперевариваемой пищи; если питомец кушает только сухой корм, чтобы он не подавился, еду можно предварительно размочить до состояния каши;
после дачи общего наркоза у питомца, скорее всего, будет пониженная температуры тела, поэтому ему необходимо обеспечить тёплое помещение без сквозняков. Но и перегревать собаку тоже не стоит – в жарком и душном помещении у неё может развиться одышка.
Дальнейший уход зависит от вида процедуры, которую выполняли питомцу. Если анестезия проводилась ради диагностического обследования – никакой дополнительный к вышеописанному уход не нужен. Если питомцу была проведена полостная операция, о необходимом уходе в каждом конкретном случае, в том числе даче антибактериальных и обезболивающих препаратов, обязательно расскажет ветеринарный врач.
Ни в коем случае нельзя назначать какое-либо послеоперационное лечение самостоятельно!
При тщательной подготовке к процедуре, проведении операции грамотными специалистами и выходе собаки из наркоза под присмотром врачей, никаких последствий от его применения не должно быть. Непосредственная дача препаратов для наркоза не наносит вреда здоровью питомца. Но, если у питомца до проведения операции были какие-либо системные заболевания и патологии, они могут усугубиться (например, заболевания почек и сердца). Чтобы избежать этого, обязательно тщательное обследование не только перед операцией, но и после нее, чтобы вовремя заметить появление осложнений!
Собаки могут отходить от наркоза до 24 часов, поэтому в этот период рекомендуется держать их в клинике под присмотром ветеринара. Часто после пробуждения у собаки имеются проблемы с координацией движения, она может встать и снова упасть. Поэтому категорически нельзя после наркоза оставлять животное без присмотра на любых возвышенных поверхностях.
Сразу после пробуждения питомец может начать дрожать, скулить, выть. Достаточно часто в первые сутки после наркоза поведение собаки меняется, например, всегда спокойный и добродушный пёс может проявлять агрессию.
Современные препараты, применяющиеся для наркоза, выводятся, благодаря работе внутренних органов, и не оказывают никакого влияния на организм в долгосрочной перспективе. Поэтому переживания о том, что нельзя несколько раз в жизни давать питомцу наркоз, не имеют научного обоснования. Но, если до процедуры у питомца были какие-либо заболевания, к сожалению, они могут усугубиться. Поэтому очень важно, чтобы собака прошла тщательную диагностику до операции, а во время нее в команде с хирургом должен работать грамотный анестезиолог, контролирующий состояние здоровья питомца.
Препараты для наркоза оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему питомца и, как следствие, его температура тела падает. Соответственно, дрожь бывает от холода. Но, если после операции прошли сутки, а собака всё равно трясётся, дело уже скорее всего в том, что она испытывает боль. В таком случае обязательно применения дополнительных препаратов (разумеется, только после согласования с лечащим врачом).
В зависимости от вида анестезии, собака может отходить от анестезии от нескольких минут до 24 часов. Способность к самостоятельному передвижению, как правило, питомцы приобретают через несколько часов после проведения наркоза.
Предложить поесть питомцу можно только после того, как он полностью придёт в себя, иначе он может подавиться. В первые сутки после наркоза желательно дать питомцу жидкую, легкоусвояемую пищу, если он кушает промышленные корма, отлично подойдут специальные послеоперационные паштеты Royal Canin Recovery.
Рвота является одной из возможных побочных реакций на наркоз, особенно, после транспортировки питомца или первой попытки его накормить после операции. Но если рвота повторяется более одного раза, это повод незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику.
Достаточно часто у собак после операции, из-за введения в дыхательные пути специальной трубки для обеспечения стабильного дыхания, бывает кашель. Обычно он проходит в течение 2-3 дней, если же питомец испытывает какие-либо затруднения дыхания – это не нормально и необходимо обратиться к врачу.