Саркомами называют злокачественные опухоли из соединительной, мышечной, костной, хрящевой, сосудистой и др. тканей, которые объединены общим предшественником во внутриутробном периоде – мезенхимойЭмбриональная ткань, дающая начало росту таких тканей, как мышечная, сосудистая, костная и пр.. Именно поэтому другое название сарком – мезенхимальные злокачественные опухоли. Разнообразие органов-мишеней делает представителей этой группы онкозаболеваний весьма непохожими друг на друга и зачастую требует кропотливого подхода к диагностике.
Опухоли могут появляться на коже, в костях, в мышцах, во внутренних органах и даже на глазах, а строение самой ткани новообразования может быть достаточно сложным, из-за чего установить его точное происхождение и, даже злокачественный потенциал, бывает довольно затруднительно. Если добавить к этим факторам нерациональное промедление между обнаружением опухоли и началом лечения, которое часто происходит из-за низкой информированности владельцев об онкологических заболеваниях животных, то можно понять, почему саркомы входят в число самых опасных опухолей у домашних питомцев.
Предмет многих научных трудов и споров – причина развития опухолевого процесса. И хотя этот вопрос до сих пор не закрыт, среди виновников заболевания можно указать следующие моменты:
Вопрос с кастрацией – один из самых обсуждаемых в последние десятилетия и до сих пор является открытым из-за спорных статистических данных относительно увеличения частоты возникновения сарком среди рано кастрированных крупных псов. В настоящий момент крупные ветеринарные ассоциации сходятся во мнении, что собак свыше 30 кг планово желательно кастрировать в возрастном интервале от 9 до 15 месяцев в зависимости от пола, породы, предполагаемого окончательного размера и других факторов.
В зависимости от локализации процесса выделяют несколько видов сарком. Изначальная группа болезней у собак делится на костные формы и саркомы мягких тканей, а те, в свою очередь, имеют дальнейшее подразделение, исходя из того типа клеток, который преобразился в злокачественную колонию.
Самая частая злокачественная опухоль костей у собак. В зоне риска крупные собаки среднего и старшего возрастов. Возникает в основном в костях конечностей, реже в ребрах, тазовых и иных костях, имеет внескелетную форму, например, есть случаи возникновения остеосаркомы в молочных железах. Обладает высоким потенциалом к метастазированию.
Еще одна причина возникновения саркомы у собаки на лапе – это развитие опухоли из хрящевой ткани. Хондросаркома встречается нечасто, тем не менее в трети случаев заболевания дает метастазы, и может возникать не только в конечностях, но и в носовой полости, ребрах, тазовых и других костях.
Очень агрессивная и быстро распространяющаяся в организме, гистиоцитарная саркома может развиваться в селезенке, печени, лимфоузлах, суставах и даже на коже. К заболеванию наиболее предрасположены бернские зенненхунды, среди склонных пород также числятся ротвейлеры, ретриверы, миниатюрные шнауцеры и корги.
Среди злокачественных опухолей фиброзной ткани у собак числятся такие заболевания как фибросаркома, миксосаркома и злокачественная фиброзная гистиоцитома – редкие болезни, поражающие преимущественно пожилых животных и склонные к метастазированию и рецидивам.
Липосаркома у собак встречается в основном в пожилом возрасте, относится к нераспространенным опухолям и не обладает высоким потенциалом к метастазированию, но при этом они характеризируются агрессивным ростом в зоне появления. Липосаркомы могут более часто встречаться у такс, шотландских овчарок и английских спаниелей, а также у самцов.
Лейомиосаркома и рабдомиосаркома – редкие образования из мышечной ткани, поражают в основном органы, содержащие тот или иной тип мускулатуры. Лейомиосаркома при этом несет гораздо меньшие риски возникновения метастаз в отличие от второго заболевания.
Гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСТ) поражают желудочно-кишечный тракт собак, представляют большую сложность в диагностике и имеют средний риск возникновения метастаз и рецидивов. Часто приводят к ошибочному диагнозу и, как следствие, снижению эффективности лечения.
Около половины всех опухолей селезенки являются гемангиосаркомами. Такая саркома у собак состоит из преобразованных клеток внутреннего слоя сосудистой стенки, риск метастазирования достаточно высокий, а предрасположены немецкие овчарки и золотистые ретриверы. Другое заболевание сосудов – гемангиоперицитома. Оно часто встречается у немецких овчарок, ирландских сеттеров и сибирских хаски, обладает весьма агрессивным воздействием в зоне своего роста, но редко метастазирует.
В зависимости от размера и множественности образования у собаки, границ опухоли, а также наличия метастаз в регионарныхНаходящихся непосредственно на пути оттока лимфылимфоузлах или в других органах и тканях, врач определяет стадию саркомы, от которой будет зависеть тактика лечения и прогнозы на исход болезни.
Итак, для первой стадии характерно наличие любого образования с любыми границами, но при этом нет метастаз.
Вторая стадия означает, что опухоль более 5 см в диаметре должна иметь четкие границы, а метастаз по-прежнему не обнаружено.
В третьей стадии при отсутствии метастаз опухоль имеет размеры более 5 см и не имеет четких границ.
Ну а четвертая стадия означает, что у пациента обнаружили метастазы в соседнем лимфоузле или в любом другом органе, тут уже размеры и границы самой опухоли значения не имеют.
Клинические проявления опухолевых заболеваний зачастую не обладают какой-то спецификой кроме наличия самого образования, с которым может быть связано снижение функции пораженного органа. С учетом, что это обширная группа заболеваний, возникающих в различных тканях и органах, симптомы саркомы у собак в той же мере имеют широкий диапазон.
Прочие виды, вроде фибросаркомы у собак, типично представлены плотными единичными или множественными образованиями на поверхности тела или во внутренних органах, часто имеют плотную структуру, срастаются с низлежащими тканями, могут изъязвляться, вызывать потерю шерсти на коже в зоне своего роста и кровоточить. Лейомиосаркомы влагалища могут вызывать его выпадение.
На четвертой стадии, из-за наличия метастаз, часто в легких или печени, добавляются новые симптомы. Это может быть одышка, кашель, хрипы во время дыхания, прогрессирующее истощение, отеки, внезапные приступы боли, отказ от еды и другие проявления.
При подозрении на наличие саркомы у собаки врач чаще всего опирается на следующую схему диагностики:
Важно понимать, что у каждого исследования свои задачи и возможности. На этапе цитологии зачастую невозможно определить вид саркомы, но в большинстве случаев врач сможет различить злокачественное перед ним или доброкачественное образование. А вот выявить вид саркомы достаточно достоверно способен уже врач-гистолог.
Лечением онкологических заболеваний занимается, как правило, целая команда специалистов, но ведение пациента предпочтительно отдать одному врачу со специализацией в онкологии. В зависимости от предполагаемого или выявленного вида болезни, а также оценивая состояние животного, онколог принимает решение о тактике лечения саркомы и поддержки жизненно важных функций организма собаки.
Во время него хирург вырезает не только само образование, но и окружающие его ткани с захватом в 3-5 см, а в ряде случаев показано удаление всего пораженного органа или даже группы органов. Иногда онколог назначает лучевую и/или химиотерапию заранее или во время операции. Для улучшения качества жизни питомца в списке лечения часто числятся поддерживающие капельницы, препараты альбумина, переливание крови, обезболивание, противорвотные средства и ряд других мероприятий.
В специализированных онкологических центрах, помимо прочего, возможно услышать и о фотодинамической терапии, суть которой сводится к введению препаратов, накапливающихся в опухоли и увеличивающих чувствительность ее клеток к свету, и последующему облучению лазером, что позволяет точечно разрушать ткани образования.
В зависимости от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний вроде болезней почек или печени, а также разновидности саркомы и обнаружении метастаз прогнозы на исход болезни могут сильно отличаться.
Грамотное удаление ограниченного образования у собаки, например, липосаркомы, проведенное без промедлений в первые этапы заболевания, значительно увеличивает продолжительность жизни питомца по сравнению с теми случаями, когда лечение было отложено или иссечение образования было нерадикальным. Множественные агрессивные опухоли с отдаленными метастазами, наоборот, максимально ухудшают прогноз и вынуждают врача назначать только поддерживающую терапию.
У собак профилактика опухолевых образований, в том числе и сарком мягких тканей, сводится к своевременному обнаружению новообразований и грамотному подходу к оценке необходимости удаления. Именно нередкое, к сожалению, мнение среди владельцев и даже специалистов о том, что за опухолью можно понаблюдать, приводит к осложнениям и запущению болезни, теряется время и упускается момент лечения на начальных стадиях. За консультацией относительно обнаруженных новообразований мы рекомендуем обращаться к проверенным ветеринарным онкологам.
Источники:
