Креатинин в крови у кошек: норма, повышенный и пониженный

Все сервисы

Все сервисы

Креатинин у кошек – один из самых часто используемых в ветеринарной медицине биохимических показателей крови. Связано это с тем, что из организма он выводится через почки, а значит, его уровень в крови позволяет оценить работу этого важного органа. Также в совокупности с другими исследованиями креатинин помогает в постановке самых разных диагнозов, дает информацию о состоянии не только почек, но и других органов и их систем.

Анна Валериевна Соболева

ветеринарный врач-терапевт

Главное о креатинине у кошек

1. Креатинин – это остаточный продукт, который появляется в процессе жизнедеятельности организма.
2. Креатинин выводится из организма через почки.
3. Причины того, почему может быть повышен креатинин у кошки разнообразны и не всегда напрямую связаны с болезнью почек.
4. Частые причины для повышения креатинина: обезвоживание, кровопотеря, сепсис, хроническое и острое заболевание почек, закупорка мочевыводящих путей, разрыв мочевого пузыря.
5. Причин для низкого креатинина немного. Это снижение мышечной массы (из-за возраста или болезни), беременность, гипертиреоз.
6. Симптомы при повышении и снижении креатинина будут зависеть от причины, которая его вызвала. Самыми частыми будут: угнетение, снижение аппетита, повышение жажды и мочеиспускания, рвота, снижение массы тела.
7. Для обследования кошек, у которых повышен или понижен креатинин, используются различные диагностические инструменты: анализы крови и мочи, УЗИ
8. Лечение будет зависеть от диагноза и очень разнообразно: от диеты до сложной операции.
9. Профилактикой патологий, приводящих к изменению уровня креатинина в моче и крови, будет: обеспечение кошке комфортных и безопасных условий жизни, вакцинации, качественного кормления, своевременного лечения болезней и регулярных обследований в пожилом возрасте.

Что такое креатинин и зачем он нужен?

Креатинин и мочевина – это конечные продукты жизнедеятельности организма. Остаток, который появляется после того как белковые соединения поучаствовали в обмене веществ и отдали все нужное и полезное.

Креатинин образуется из креатина — неотъемлемого и важного участника энергетического обмена. Много креатина в мышечной ткани, именно потому, что мышцы тратят много энергии.

Креатинин выводится из организма с мочой через почки.

Норма креатинина в крови у кошек

Уровень креатинина в крови у здорового животного будет, в целом, постоянным, но может колебаться и немного отличаться у разных питомцев, т. к. зависим от массы тела (преимущественно, мышечной), характера питания, уровня физической активности и других факторов.

Показатели могут отличаться в разных лабораториях, поэтому при оценке уровня креатинина важно ориентироваться на нормы лаборатории, в которой его исследовали.

Предпочтительно сдавать анализ натощак. Период голода зависит от требований лаборатории. Чаще всего он составляет от 8 до 12 часов.

Причины, почему креатинин в крови кошек повышен

Выведение креатинина происходит с мочой через почки. Поэтому его уровень в крови используется для оценки их функции.

Но почки не существуют в организме обособленно, а значит, могут страдать из-за разнообразных патологий, не связанных напрямую с их повреждением. Поэтому причины развития азотемии – повышения креатинина и мочевины в крови у кошек – делят на три группы:

• Преренальные. В этом случае негативный фактор не повлиял на почки напрямую, но привел к состоянию, которое ухудшило их работу. Почка здорова, но не может хорошо выполнять свои функции и выводить креатинин, а значит, его уровень в крови растет.
• Ренальные. Пострадали непосредственно сами почки, т. е. были повреждены каким-то негативным фактором: токсином, бактериями, опухолью и пр.
• Постренальные. Проблема произошла вне почек, например, в мочеточниках, соединяющих почку с мочевым пузырем или в уретре, по которой моча вытекает из мочевого пузыря. Чаще всего это происходит из-за закупорки мочеточника или уретры, например, камнем или опухолью. При таких условиях почка не может работать нормально, т. к. не происходит оттока мочи.

Далее рассмотрим эти причины подробнее.

Обезвоживание

При потере жидкости организмом кровь становится более густой и почкам сложнее ее фильтровать. Значительная потеря жидкости может быть при длительной рвоте, диарее, лихорадке.

Причиной может быть инфекционное заболевание вирусного или бактериального характера, панкреатит, пиометраВоспаление матки, в процессе которого образуется гной, инородное тело в желудочно-кишечном тракте и пр.

Кровопотеря и анемия

Массивное кровотечение – жизнеугрожающее состояние, при котором от недостатка крови страдают все органы, включая почки. Также на функции почек будет сказываться анемияНедостаток красных клеток крови, причин для которой множество, помимо кровотечений: инфекционные заболевания, тяжелое поражение печени, токсины и пр.

Сепсис

Опасное для жизни состояние, которое развивается на фоне воспалительного процесса. Возникает из-за распространения через кровь бактерий и их токсинов.

Хроническая болезнь почек

Развивается постепенно из-за различных факторов: инфекций, токсинов, воспалительных заболеваний, новообразований и пр. Причиной могут стать наследственные заболевания. Например, поликистозЭто образование нескольких кист в почке (у экзотической, британской, шотландской и др. пород) или амилоидоз (у абиссинских кошек).

Острое повреждение почек

Возможно из-за воздействия токсинов, некоторых лекарственных средств, тяжелых состояний (кровопотеря, травма, сепсис) и пр. Симптомы при этой патологии развиваются быстро, но они не специфичны, поэтому высокий креатинин в крови у кота может стать достоверным признаком острого заболевания почек.

Обструкция мочевыводящих путей

Обструкция, т.е. закупорка мочевыводящих путей, может быть на разных этапах. От мочеточника, соединяющего почку с мочевым пузырем, до уретры, через которую вытекает моча.

Закупорка может происходить из-за камня, опухоли, сгустка слизи или крови, из-за ошибки во время операции в брюшной полости (случайное повреждение мочеточника).

Разрыв мочевого пузыря

Очень редкое осложнение при закупорке уретры. Также может произойти при манипуляциях с воспаленным, переполненным мочевым пузырем, из-за опухолевых заболеваний, повреждения спинного мозга (переполнение мочевого пузыря). Причиной разрыва может быть травма – падение с высоты, тупая травма живота, автотравма.

Пониженный креатинин

Низкий креатинин у кошки может быть естественным, но иногда является симптомом патологических процессов. Чаще всего он вызван снижением мышечной массы и повышением скорости фильтрации в почках.

Уменьшение мышечной массы

Уменьшение объема мышечной ткани может развиваться при разных патологиях: хронических заболеваниях кишечника, эндокринных, онкологических заболеваниях и пр. Также количество мышечной массы уменьшается у пожилых животных, и это считается нормой.

Беременность

При беременности креатинин может снижаться, и это вариант нормы. Это связано это с тем, что объем крови у беременных животных несколько выше.

Гипертиреоз

Эндокринное заболевание, связанное с повышенной продукцией гормона щитовидной железы — тироксина. Этот гормон – один из важнейших регуляторов обмена веществ и его избыток влияет на скорость фильтрации в почках.

Сопутствующие симптомы

Если состояние, при котором у кошек повышен креатинин, вызвано преренальными причинами (то есть, не связанными напрямую с почками, но влияющими на их функцию), оно зачастую переживается питомцами тяжело.

Обезвоживание в первую очередь будет сопровождаться симптомами, которые к нему привели: рвотой, диареей, лихорадкой. Обезвоженное животное угнетено, если собрать его кожу в складку, она расправляется не сразу. Слизистые рта становятся липкими, дыхание и сердцебиение учащенными.

Кровопотеря и анемия приводят к угнетению, бледности кожи и слизистых. Кошка может иметь шаткую походку, нередко развивается одышка.

Сепсис не имеет специфических симптомов, но как любое тяжелое состояние будет сопровождаться выраженными признаками: бледность слизистых, повышение или снижение температуры тела, учащение дыхания, выраженное угнетение, нарушение сознания. При ренальных причинах, таких как острое повреждение почек, можно наблюдать угнетение, рвоту, отказ от еды, боль в животе. Как правило, креатинин у таких кошек в крови значительно повышен.

Хроническая болезнь почек будет проявляться внешними симптомами лишь тогда, когда функции почек значительно снижены. В таких случаях у кошки развиваются признаки интоксикации: снижение аппетита и веса, рвота, усиливается жажда. Нередко развивается повышение давления — гипертензия. Закупорка уретры приводит к острой задержке мочеиспускания.

Животное подолгу сидит в лотке, тужится, громко кричит. Если не предпринимать никаких мер, то развиваются признаки интоксикации и нарушения электролитного баланса: выраженная слабость, рвота, спутанность сознания.

А вот закупорка мочеточника может долгое время никак себя не проявлять, у некоторых кошек присутствуют признаки боли: угнетение, снижение аппетита.

При разрыве мочеточника или мочевого пузыря также наблюдается угнетение, боль в животе и увеличение его объема.

При пониженном уровне креатинина, если он не является естественным, например, когда речь идет о беременной самке или очень пожилом животном, необходимо искать причины проблемы. Истощение может быть на фоне любой хронической патологии. Симптомы при этом могут быть разнообразны: сниженный аппетит, рвота, диарея, патологические массы в брюшной полости, одышка.

При гипертиреозе кошек снижение массы тела наблюдается зачастую на фоне хорошего и даже повышенного аппетита. Также кошка может много пить, стать более нервной или агрессивной. Нередки проблемы с ЖКТ в виде хронической рвоты и диареи.

Диагностика

Комплекс диагностических исследований будет зависеть от того, какие симптомы привели владельца кошки в клинику. Рассмотрим исследования, необходимые в большинстве случаев.

• Общеклинический анализ крови. С помощью него врач может оценить степень воспаления, его характер – острое оно или хроническое, увидеть признаки анемии.
• Биохимический анализ крови. Этот анализ помогает понять, как функционируют внутренние органы, оценить электролитные нарушения, уровень кальция, фосфора, глюкозы. Как раз биохимическое исследование крови показывает уровень креатинина.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости. Выявляет структурные изменения внутренних органов и помогает понять их причину. Незаменимо при подозрении на внутреннее кровотечение, разрыв или закупорку мочеточника, мочевого пузыря. Помогает оценить признаки хронического и острого заболевания почек.
• Анализ мочи. Позволяет оценить состояние мочевого пузыря и работу почек. При подозрении на бактериальную инфекцию проводится посев мочи.
• Тонометрия. Измерение давления желательно всем животным с хроническим заболеванием почек. Также оно может проводиться кошкам с гипертиреозом.

Что касается других исследований, то при подозрении на обструкцию мочеточников и уретры камнями может потребоваться рентгенологическое исследование.

При вероятности онкологических заболеваний спектр исследований может включать в себя компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. При гипертиреозе кровь исследуется на уровень тироксина.

Лечение

При тяжелых патологиях, таких как сепсис, кровопотеря, разрыв мочевого пузыря, обструкция уретры или мочеточника, острое повреждение почек, животное обычно помещается на стационарное лечение. Это связано с необходимостью круглосуточной поддержки таких пациентов. Им требуется инфузионная терапия, коррекция электролитов в крови, нередко — обезболивание. При кровопотере проводится переливание крови. При разрыве мочевого пузыря или мочеточника — операция.

Острое повреждение почек нередко требует проведения гемодиализа. Это процедура, при которой кровь фильтруется через специальный аппарат, что дает организму возможность избавляться от токсинов, а почкам – время на восстановление.

Если у кота произошла закупорка уретры, она может быть устранена с помощью промывания уретры, временной постановки специального катетера.

Закупорка мочеточника – более сложное состояние и выбор лечения зависит от длительности проблемы, ее характера и возможностей клиники.

Хроническая болезнь почек требует комплексного подхода. Это инфузионная терапия, контроль уровня фосфора в крови, коррекция повышенного давления, специальная диета, препараты от тошноты.

Онкологические заболевания лечатся хирургически и с помощью химиотерапии.

При гипертиреозе кошек тактика лечения может быть различной: от специальной диеты или препаратов снижающих выработку тироксина, до операции по удалению щитовидной железы.

Профилактика заболеваний

• Вакцинация кошек от вирусных заболеваний.
• Сбалансированный рацион, отвечающий потребностям кошки.
• Безопасная окружающая среда: у питомца не должно быть свободного выгула на улице, доступа к бытовой химии, лекарствам, токсинам (средствам от грызунов и насекомых), комнатным растениям и цветам в букетах.
• Своевременное выявление и лечение заболеваний мочевыводящих путей.
• Своевременное обращение в клинику с заболевшим питомцем во избежание развития осложнений и тяжелых форм заболеваний.
• Регулярные профилактические осмотры у ветеринарного врача возрастных животных (старше 10 лет).

Сводная таблица

Ответы на часто задаваемые вопросы

Источники:

1. Эллиот Д., Гроер Г. «Нефрология и урология собак и кошек», 2014 г.
2. Чандлер Э. А., Гаскелл Р. М., Гаскелл К. Дж. «Болезни кошек», 2011 г.
3. Gary D. Norsworthy «The feline patient, fifth edition», («Пациент-кошка», пятое издание), 2018 г.
4. Бурмистров Е.Н. «Шанс Био: Лабораторная диагностика», 2014 г.

Нравятся питомцы?

Подпишитесь на еженедельную рассылку

Подписаться

Мне исполнилось 18 лет, я ознакомился с  Положением о конфиденциальности,  Пользовательским соглашением  и даю свое согласие на обработку персональных данных;

Я даю согласие на получение рекламной рассылки (в т.ч. в виде смс, электронных писем и/или через мессенджеры)

Ошибка оформления подписки на рассылку

Вы успешно подписались на рассылку

Подписаться