АЛТ (аланинаминотрансфераза) – это специфический фермент, вещество, содержащееся в клетках печени животных, а также, хоть и в гораздо меньших количествах, в тканях кишечника, почек, мышц и в красных клетках крови. Именно поэтому АЛТ у собак используют преимущественно для оценки повреждения тканей печени и включают в стандартный биохимический профиль, но не рассматривают как изолированное, единственное исследование.
Нормы разных лабораторий могут отличаться, так как самые крупные из них используют собственные нормы, полученные за время долгих исследований. Именно поэтому желательно сдавать кровь в одну и ту же организацию, если нужно контролировать показатели.
Для ознакомления приводим нормы с учетом возраста собаки, используемые в такой крупной лаборатории, как Vet Union:
Стоит упомянуть и о понятии индивидуальной нормы, присущей каждому конкретному пациенту. Узнать её можно, изучив кровь взрослого здорового питомца, после чего стоит сохранить эти данные для дальнейшего сравнения.
Возможно, вы уже слышали, что «анализы не лечат». Это означает, что во всех случаях отклонений необходимо обращать внимание на состояние пациента, наличие жалоб владельца, а также учитывать результаты других исследований. И завышение АЛТ тут не исключение.
Причины: если АЛТ в крови у собаки повышен более чем в три раза, то чаще всего это указывает на проблемы в работе печени из-за повреждения ее тканей. У некоторых особей на уровень показателя влияет прием стероидных препаратов. В более редких случаях этот показатель завышается на фоне серьезных заболеваний кишечника, мышечных тканей, поджелудочной железы или на фоне гемолизаРазрушение красных клеток крови – эритроцитов. Завышение менее чем в три раза, чаще всего считается незначительным, но при этом требует постоянного контроля, если заболевание все же было диагностировано или владелец отмечает какие-то тревожные изменения в состоянии питомца. Важно заметить, что, согласно исследованиям, у рабочих борзых собак нормальный уровень показателя значительно выше верхнего предела стандартной границы.
Симптомы: собака с заболеванием печени может страдать от рвоты, диареи, плохого аппетита, начинает худеть, а также не исключено пожелтение кожных покровов. Заболевания кишечника чаще всего проявляются проблемами с аппетитом, рвотой, диареей, а также болью в области живота. Проблемы с мышцами могут выражаться в боли или хромоте, а гемолиз у собаки проявляется небольшой слабостью и непереносимостью нагрузок вплоть до обмороков.
Что делать: здесь важен очный осмотр ветеринарным врачом, который после сбора информации назначит дополнительную диагностику и уже после тщательного анализа всех данных установит диагноз и назначит лечение.
Показатель ниже нормы – такой же повод для разбирательства, как и высокий АЛТ у собаки, хоть и происходит это значительно реже. Связано это с тем, что данный фермент содержится в различных органах, что усложняет его критическое снижение.
Причины: стойкое снижение рассматривают как признак атрофииРасстройство питания, прижизненное уменьшение размеров клеток, тканей, органов печени, но при этом оценивают уровень и других показателей в биохимическом анализе, таких как альбумин, общий билирубин, мочевина и глюкоза. Такое случается на фоне портосистемного шунтаАномальный сосуд, который несет кровь в обход печени, к которому предрасположены собаки некоторых пород, например, йоркширский, той и вест-хайленд-уайт-терьер. Дефицит витамина В6 будет снижать активность этого фермента.
Симптомы: рвота, постоянная слабость, продолжающееся истощение, проблемы с аппетитом. Возможны судороги.
Что делать: крайне важно не ставить диагноз самостоятельно и обратиться в ветеринарную клинику, где врач осмотрит пациента, выслушает все жалобы, уточнит условия жизни собаки и, возможно, назначит дополнительные исследования, чтобы потом подобрать лечение.
Менее информативен такой показатель как АСТ (аспартатаминотрансфераза). Этот фермент уже не преобладает в одном конкретном органе, а в значимых количествах содержится все в тех же мышцах, печени, кишечнике, клетках крови, при этом в меньшей концентрации его можно найти практически во всех органах и тканях. Эти факторы делают его дополнительным показателем, не столь специфичным, как АЛТ, и необязательным для стандартного биохимического профиля.
Для собак различных возрастов лаборатория Vet Union в своей работе использует следующие нормы:
Повышение этого показателя встречается в результатах биохимических анализов многих собак различных пород и возрастов. Но всегда ли это завышение означает болезнь, на что еще в анализе надо обратить внимание, и как понять, что именно у питомца болит?
Причины: АСТ в крови может быть повышен у собаки по ряду причин: чаще всего повышение связано с проблемами с печенью, мышечной тканью, кишечником, поджелудочной железой, а также показатель завышается на фоне гемолиза и на фоне приема стероидных препаратов, таких как Преднизолон.
Иногда разрушение клеток происходит из-за неправильного отбора самой крови – излишней тряски или замораживания. Такое явление называют преаналитической ошибкой, и для адекватной оценки результатов анализа необходим перезабор крови. Опять же, у работающих борзых уровень АСТ в норме значительно выше, чем у других пород.
Симптомы: рвота, диарея, потеря массы тела и желтушность кожи – частые спутники болезней печени. Те же рвота и диарея совместно с болью живота нередко сопровождают проблемы с кишечником, боль и хромота могут говорить о заболевании мышц, а разрушение клеток крови у собаки иногда проявляется легкой слабостью, а иногда выливается в крайне опасное состояние.
Что делать: если у вашей собаки повышен АСТ, то ей необходим осмотр врача, сбор анамнеза, назначение дополнительных исследований, например УЗИ органов брюшной полости, чтобы оценить состояние печени и других органов, общий анализ крови для исключения гемолиза как болезни и дополнительный биохимический показатель КФК (креатинкиназа) для оценки повреждения мышц.
Снижение АСТ, ровно, как и низкий АЛТ, встречается нечасто по тем же причинам – фермент весьма распространен и в норме содержится в довольно большом количестве органов. Тем не менее, есть ряд заболеваний, которые могут вызвать такой результат.
Причины: атрофия печени, дефицит витамина В6.
Симптомы: для заболеваний, вызывающих атрофию тканей печени, характерны проблемы с аппетитом, снижение массы тела, рвота, диарея, возможны судороги и желтушность. Дефицит витамина В6 может проявляться заболеваниями кожи, репродуктивнойПоловой системы, реже судорогами и анемиейМалокровие.
Что делать: во всех случаях, когда результаты анализов выходят за пределы норм, важно оценить состояние питомца и при необходимости провести дополнительную диагностику для того, чтобы не назначать лечение здоровому животному.
|
Показатель |
Повышение |
Понижение |
|
АЛТ |
Если АЛТ у собаки повышен более чем в 3 раза, то это чаще всего свидетельствует о заболевании печени. На результат также влияет разрушение крови, неправильное хранение образца, у борзых собак уровень может быть значительно выше, чем у сородичей. |
Атрофия печени (совместно с изменениями уровня альбумина, билирубина, глюкозы и мочевины). Вариант индивидуальной нормы. |
|
АСТ |
АСТ может повышаться на фоне болезней печени, кишечника, мышц (в т.ч. сердечной мышцы), из-за разрушения клеток крови. Для борзых опять же свойственно более высокое значение показателя. |
Атрофия печени (совместно с изменениями уровня альбумина, билирубина, глюкозы и мочевины). Дефицит В6. Вариант нормы. |
На заре развития ветеринарной лабораторной диагностики большая часть исследований была заимствована из гуманной медицины, а нормы скопированы у человека. Но разница между нами и питомцами очевидна, поэтому некоторые показатели оказались неприменимы. Так случилось и с коэффициентом де Ритиса у собак. Изначально этот параметр был попыткой определить соотношение активности ферментов АСТ и АЛТ, какой же из органов, содержащих эти вещества, поражен болезнью. Гораздо больше информации ветеринар получит из результатов УЗИ печени и других органов брюшной полости, а также из общего анализа крови.
А вот если коэффициент де Ритиса у собак понижен, то для лечащего врача это не означает поражение печени его пациента и не несет какого-либо прогностического значения. Для выявления заболеваний сердца на данный момент помимо УЗИ и ЭКГ разработаны дополнительные анализы, чья точность многократно превышает неинформативный по своей сути коэффициент.
Источники:
