Если вы внимательно посмотрите на глаз у собаки, то заметите во внутреннем углу край выглядывающего третьего века. По своей структуре эта часть относится к вспомогательному аппарату глаза.
Опорой для него служит Т-образный хрящ, покрытый конъюнктивой – тонкой тканью, покрывающей снаружи глаз и внутреннюю часть век. С внутренней стороны лежит слезная железа. Отсюда можно определить функцию мигательной перепонки – она служит в качестве дополнительной защиты для глаза, омывает его слезой и распределяет равномерно слезную пленку.
Функция третьего века важна и должна выполняться полноценно, в связи с этим при возникновении проблем с этой анатомической структурой, необходимо быстро и точно определить диагноз и назначить правильное лечение.
Патологии третьего века у собаки вытекают из его анатомии. Как правило, владельцы довольно быстро замечают болезни, связанные с третьим веком, потому что в норме его почти не видно, а при болезни сразу замечается что-то красное во внутреннем углу глаза питомца.
Как мы уже узнали, на внутренней стороне века лежит слезная железа. Она выглядит как небольшой бугристый островок и держится на своем месте благодаря связкам. Слезная железа может сместиться к краю века и выпасть за его пределы, в этот момент связки растягиваются и уже не держат ее на месте.
В результате мы видим выпадение слезной железы или пролапс. Пролапс может быть на одном глазу или на обоих и, как правило, возникает у молодых собак. Существуют породы, предрасположенные к этой патологии, и обычно они имеют короткую морду и рыхлую конституцию. Лечение этой проблемы – хирургическое. Если оперативно не поместить железу на место и не закрепить ее, в глазу нарушится омовение слезой и появится заболевание сухой кератоконъюнкивит (выделения из глаз у собаки).
Хрящ, который держит форму добавочного века, напоминает букву «Т». Ввиду ряда причин он может изогнуться, чаще всего в центральной части, и вывернуть веко наружу. В результате веко будет красное и начнет выпячиваться из глаза. К эверсии предрасположены гигантские породы собак.
Хирург-офтальмолог освобождает ножки хряща от конъюнктивы, удаляет сломанную часть хряща и ушивает его, формируя ровную линию.
Крайне редко, почти не встречается инверсия (залом) хряща, когда он заворачивается внутрь, а не наружу. Лечение и клиническая картина у патологии схожа с эверсией.
В норме третьего века у собаки почти не видно, но иногда владельцы замечают, как глаз покрывает белая пленка, что говорит о протрузии (выпадении). Это симптом болезни глаз или невралгических отклонений. Если в глазу есть инородное тело, глазное яблоко воспалено. Когда была травма глаза, то защитный механизм натягивает третье веко на глазное яблоко, чтобы снять боль, защитить от внешней среды и увлажнить.
При невралгических отклонениях, например, синдроме Горнера, нарушается работа нервной системы, из-за чего часть морды собаки теряет чувствительность – веки опускаются, глазное яблоко втягивается в орбиту, зрачок не сокращается.
Иногда протрузия может произойти, если собака истощена и обезвожена.
Мы уже говорили, что третье веко несет защитную функцию, в связи с чем нередко случаются его разрывы и травмы. Наиболее часто собака получает разрыв века после драки с кошкой, острые когти легко разрезают тонкую пленку, и веко меняет свое положение. Разрывы могут быть незначительные и заживать сами, а могут быть существенные, тогда и необходимо ушить рану, чтобы веко не потеряло свою функцию, могло плотно прилегать к глазу и не мешать смыканию верхних и нижних век.
Опухоли третьего века – очень редкая патология, но все же мы не можем о ней умолчать. Бывают доброкачественные образования – аденомы и злокачественные – саркомы, карциномы, меланомы.
Всегда рекомендовано удалять опухоли третьего века. Они растут быстро и мешают глазу правильно функционировать – веки не смыкаются, роговицу травмирует контакт с новообразованием, слезная пенка постоянно рвется, глаз сохнет. Обычно приходится удалять опухоль вместе с третьим веком, из-за чего мы теряем и слезную железу, что неизбежно приведет со временем к дефициту слезы.
Наиболее часто плазмому мы видим у овчарок разного вида. При этом заболевании веко постепенно краснеет, становится толстым, на нем появляется много видимых узелков, если была пигментация, то она пропадает. Заболевание считается иммуноопосредованным (не имеющим определенной этиологии), для лечения используют препараты для подавления местного иммунитета.
Суть иммуноопосредованной проблемы в том, что организм начинает атаковать свои же клетки третьего века, и развивается острый воспалительный процесс, который не удастся подавить антибиотиками, так как причины воспаления связаны с внешней средой. Заболевание затрагивает оба глаза, провоцирующим фактором считают ультрафиолет. Поэтому таким собакам назначают носить солнцезащитные очки. Часто плазмома прогрессирует и сопровождается отторжением клеток роговицы, и называется это состояние – паннус.
Третье веко есть у каждой собаки, но не каждая будет иметь с ним проблемы.
К выпадению слезной железы наиболее предрасположены питомцы с короткой мордой. У них небольшая и слабая связка, держащая слезную железу, поэтому еще до 6 месяцев у щенков случается пролапс. К таким породам относятся – английский и французский бульдог, кокер-спаниель, чихуахуа, бигль. У других пород тоже может выпасть железа, но значительно реже и позже по возрасту.
Искривление хряща часто встречается у гигантских пород – мастиф, немецкий дог, кане корсо, веймаранер и другие.
У протрузий, травм и новообразований породной предрасположенности нет.
Плазмома – это заболевание овчарок и их родственников, в том числе и метисов. Наиболее часто в России с такой проблемой сталкиваются владельцы немецких овчарок, живущих в солнечных широтах. Также она бывает у малинуа, автралийских овчарок, реже – у пинчеров, доберманов и борзых.
Первый симптом, что с третьим веком у собаки что-то не так, будет то, что оно станет видимым.
Во внутреннем углу глаза может появиться красный шарик, собака не сможет закрывать полностью глаз, обильное слезотечение и зуд – частые симптомы эверсии, пролапса, опухолей.
При травмах может быть кровавая слеза, лоскуты века болтаются снаружи глаза, собака его постоянно чешет.
Плазмома развивается постепенно. Сначала вы можете заметить, что появились слизистые выделения, глаза краснеют. Затем третье веко станет толстым и бугристым, на роговице могут появиться темные пятна. Если долго не лечить это состояние, то у собаки появляется дискомфорт, зуд и даже слепота.
Общего недомогания, как правило, не отмечается, аппетит, активность и привычное поведение сохраняется даже в запущенных стадиях болезни.
При протрузии может быть много сопутствующих симптомов. Например, если ее причина в том, что повреждена роговица, собаке больно, она чешет глаз, постоянно его щурит. Зрачок может быть сильно сужен, текут слезы. Если причина в повышении внутриглазного давления, то глаз становится большого размера, зрачок расширен, сосуды склеры (белочной оболочки) наполняются, глаз болит.
При неврологических отклонениях не будет чувствительности на морде, в области пораженных нервов, могут присутствовать симптомы общего недомогания или признаки отита. Зуд и боль в ушах, обильные выделения гноя, запах из ушей говорят о воспалении слуховых проходов. Если воспаление настолько сильное, что доходит до среднего уха, то появится синдром Горнера. Также его могут вызвать травмы головы и шеи, что тоже провоцирует появление соответствующих симптомов.
Если причина протрузии в истощении и обезвоживании, то мы увидим худую собаку с сухой кожей и впалыми глазами.
Чтобы определить болезнь третьего века у собаки достаточно детального смотра.
Ветеринарный офтальмолог, осмотрев глаза, может сразу поставить диагноз и назначить лечение.
Если предварительный диагноз – опухоль, то берут цитологический анализ с века, чтобы определить тип опухоли. При плазмоме также можно изучить клетки для подтверждения диагноза. В образце будет много плазмоцитов (иммунокомпетентных клеток).
Рекомендовано выполнять офтальмологические тесты на количество слезы, целостность роговицы, чтобы оценить последствия патологии и, возможно, назначения дополнительного лечения.
Если по результатам осмотра будет выявлена травма или патология нервной системы, то потребуются обширные исследования – анализы крови, осмотр и обследование ушей, визуальная диагностика – КТ/МРТ.
При развитии онкологических процессов потребуется полная диспансеризация – рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости, анализы крови.
Подавляющее большинство патологий третьего века решается только хирургическим путем.
При выпадении слезной железы хирург формирует «карман» на внутренней стороне третьего века, погружает в него слезную железу и ушивает его нерассасывающимися нитями. Далее на несколько недель назначают противовоспалительные капли для глаз, чтобы на месте ушивания не появилось отека, и собаке было не больно.
Технику операции при искривлении хряща мы уже разобрали выше. Суть ее в том, чтобы удалить искривившуюся часть хряща и ушить его ровно. После операции также нужно капать капли для снятия боли.
Опухоли удаляют полностью вместе с третьим веком, и это единственная причина, по которой мы можем пожертвовать этим важным органом. Дальше отправляют новообразование на гистологию, определяют вид опухоли, и онколог назначает химиотерапию или другие способы контроля рака.
Плазмому необходимо лечить местными препаратами для уменьшения иммунного ответа, как правило, используют ветеринарный препарат – Оптиммун. Иногда к лечению добавляют мази с антибиотиком для профилактики бактериального конъюнктивита. И, конечно, собака должна носить солнечные очки.
Для лечения протрузии необходимо определить причину. Если дело в боли, то следует устранить ее причину. Например, при травмах роговицы потребуются капли в глаза с антибиотиком и увлажнители, а при глаукоме – препараты для снижения внутриглазного давления. Если же дело в нарушении работы нервов, проводится обширное обследование, и невролог определяется лечение – антибиотики, гормоны, физиотерапия или операция.
Третье веко у взрослой собаки не сильно отличается от века щенка.
Оно также состоит из хряща, слезной железы и конъюнктивы. У щенков чаще всего оно не имеет пигментации и с возрастом может поменять цвет.
Еще у малышей часто бывает физиологическая (связанная с физиологией) протрузия. Когда щенок крепко спит, третье веко может полностью закрыть глаз, а возвращается оно на место с задержкой. Это вариант нормальной физиологии щенка.
Чаще всего патологии век у щенков встречаются у предрасположенных пород в виде пролапса слезной железы, эверсии хряща.
Основным правилом профилактики является соблюдение мер безопасного содержания и гигиены.
Оберегайте собаку от драк, а если она живет в одном доме с кошкой, обрезайте кошке когти.
Если собака относится к овчаркам, купите ей солнечные очки.
Аккуратно проводите гигиену глаз ветеринарными лосьонами по мере необходимости.
Вовремя проводите обработки от паразитов и вакцинации, регулярно посещайте врача для профилактических осмотров.
Не стоит в качестве профилактики капать глазные капли, в том числе ветеринарные – Ципровет, Декта 2 и другие. Это лечебные препараты, и они требуют назначения врача.
Третье веко – это важная анатомическая структура, которая несет в себе защитную функцию глаза и омовение его слезой.
Чтобы определить патологию, достаточно осмотра квалифицированного врача-офтальмолога.
Большинство патологий третьего века лечатся хирургически.
Существует породная предрасположенность к болезням третьего века, поэтому прежде чем выбрать щенка, узнайте, не было ли проблем у его родителей, внимательно осмотрите глазки малыша.
Удаление третьего века — это крайняя мера, которая неизбежно приведет к синдрому сухого глаза, поэтому прибегать к нему стоит только при развитии опухолевых процессов.
Источники:
Greenberg SM, Plummer CE, Brooks DE et al. Third eyelid dermoid in a horse. Veterinary Ophthalmology, 2012.
Mathes RL, Noble SJ, Ellis AE. Leiomyoma of the third eyelid in a dog. VeterinaryOphthalmology, 2015.
Васильева Е. ст. Патологии третьего века. Журнал «Зооинформ ветеринария». Патологии третьего века - Зооинформ (zooinform.ru)
